B.C. Шейн
Непрерывность профессионального образования, совершенствование профессиональной подготовки, изучение и обобщение современных тенденций в мировой медицине, широкого спектра идей и взглядов, современных научных достижений - без всего этого на сегодняшний день немыслимо становление и дальнейшее развитие врача как профессионала.
Военно-медицинское образование: состояние и перспективы развитияС.Н. Шнитко
Подготовка кадров является неотъемлемой частью развития страны в той или иной области.
Военная медицина на современном этапе - новые задачи и перспективыА.А. Бова
В мирное время военное здравоохранение имеет двойное предназначение — сохранение и укрепление здоровья военнослужащих и медицинское обеспечение войск в условиях боевых действий и кризисных ситуаций. В статье представлены современные принципиальные подходы к организации военного здравоохранения Республики Беларусь в условиях мирного времени. Отмечено, что профилактика заболеваний является главной задачей военного здравоохранения. Реорганизация всех звеньев медицинской службы, улучшение материально-технической базы, разработка и внедрение ведомственных нормативных документов позволят быстрее внедрять новые технологии, в том числе профилактической направленности, а также повысить качество и уровень оказания медицинской помощи в ВС РБ.
Сегодня и завтра государственного учреждения «432-й ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»С.Ф. Савицкий
В настоящее время 432-й ГВКМЦ многопрофильное специализированное лечебное учреждение, крупнейший военный медицинский научный, учебный и методический центр медицинской службы Вооруженных Сил, клиническая база военно-медицинского факультета в Белорусском государственном медицинском университете.
Заболевания органов дыхания у военнослужащих: проблемы и пути их решенияС.В. Давыдченко, А.Л. Бова
Среди терапевтической патологии военнослужащих заболеваемость болезнями органов дыхания стоит на втором месте после заболеваний органов пищеварения, что подтверждает актуальность этой проблемы для медицинской службы ВС РБ. Наибольший удельный вес среди респираторных заболеваний имеют пневмонии и острые респираторные заболевания (ОРЗ), которыми чаще болеют военнослужащие срочной и сержанты контрактной службы. Определены факторы, способствующие высокой заболеваемости органов дыхания у военнослужащих. Выделены группы «повышенного риска» развития ОРЗ и пневмонии, в которых должны проводиться дополнительные профилактические мероприятия (вакцинация, иммуномодулирующая терапия). Предложены пути улучшения эпидемиологической ситуации по болезням органов дыхания среди военнослужащих.
Философия медицины: истоки и перспективыB.H. Сокольчик
Философия и медицина одинаково древние по происхождению феномены культуры.
Хирургическое лечение недержания мочи у детейВ. И. Аверин
В Детском хирургическом центре по методике Митрофанова в нашей модификации оперировано 10 детей с 4 до 17 лет. С экстрофией мочевого пузыря — 3 девочки и 1 мальчик, 1 мальчик с тотальной эписпадией, 1 мальчик и 4 девочки с нейрогенным мочевым пузырем. Отдаленные результаты изучены у всех детей в сроки до 7 лет. После операции дети легко обучены катетеризации мочевого пузыря. Операция Митрофанова обладает рядом преимуществ перед другими видами вмешательств. Она технически проста, а червеобразный отросток обеспечивает надежную управляемую цистостому, что позволяет избавить детей от недержания мочи и социально реабилитировать их.
Эндолюмбальное введение пирацетама в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмойМ. К. Агзамов
В лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) успешно применяется пирацетам. Вместе с тем, терапевтическая эффективность препарата проявляется при введении больших доз (4-10 г/сут ). Перспективным, на наш взгляд, и ранее не используемым способом введения пирацетама является эндолюмбальный.
Новые аспекты симультанного хирургического лечения пациентов со злокачественными новообразованиями различны х локализаций и конкурирующей ишемической болезни сердцаВ.В. Андрущук
43 пациента со злокачественными новообразованиями и конкурирующей И БС оперировано с использованием нового симультанного подхода, что позволило повысить операбельность пациентов, снизить частоту периоперационных кардиогенных осложнений, повысить толерантность к физической нагрузке в сравнении с ранее применявшимся подходом избирательного оперативного лечения пациентов на фоне кардиотропной терапии.
Лучевые методы исследования в диагностике переломов пяточной костиА. Б. Белевич, С. Б. Борейко, О.А.Корзун
До 60% переломов костей стопы, встречающихся чаще у мужчин трудоспособного возраста, приходится на пяточную кость. Актуальность проблемы обусловлена неудовлетворительными результатами лечения, приводящими к длительной потере трудоспособности. Лучевая диагностика (рентгенография и особенно спиральная компьютерная томография) позволяют получить достоверную информацию о характере повреждений, ч то способствует оптимальному выбору лечебных мероприятий.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у комбатантов: клиника, диагностика, коррекцияЛ .И. Близнюк
Статья посвящена актуальной медико-социальной проблеме современности-посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Изложены современные представления о ПТСР, механизмах его развития, клинических и социальных проявлениях у комбатантов. Приведены диагностические критерии ПТСР. Особое внимание уделено рассмотрению роли психологических расстройств и соматических болезней в формировании социальной декомпенсации. Обсуждаются методы психологической коррекции.
Метаболический синдром и артериальная гипертензия - нужны ли особенные терапевтические подходы ?Л.А. Бова
Актуальность выработки особых терапевтических подходов к лечению метаболического синдрома, ассоциированного с артериальной гипертензией, обусловлена высокой частотой этой патологии и уровнем смертности. Лечение метаболического синдрома включает модификацию каждого компонента и основано на использовании медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. Приведены принципы коррекции нарушенной толерантности к глюкозе, артериальной гипертензии, гиполипидемической терапии, основанные на принципах доказательной медицины.
Проблема острой кровопотери в хирургии. Сообщение 1. Основные аспекты патогенезаВ.Г. Богдан, Ю.М. Гайн
В обзоре приведены современные сведения, касающиеся острой кровопотери в хирургии. Описаны патологические механизмы, возникающие в организме человека в ответ на кровотечение и кровопотерю. Рассмотрены основные этапы и закономерности развития и прогрессирования при этом полиорганной недостаточности.
Показатели центральной гемодинамики и атеротромботические нарушения при метаболическом синдроме у больных ишемической болезнью сердцаE.A. Григоренко
Сегодня метаболический синдром рассматривается как лидирующая причина формирования сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф. Последние годы широко обсуждаются факторы риска и патогенез ишемической болезни сердца, оптимальные методы коррекции метаболического синдрома. Целью исследования является изучение клинических особенностей проявления и развития сердечно-сосудистой патологии у больных, имеющих метаболический синдром в сочетании с верифицированным диагнозом ишемической болезни сердца.
Применение разведочны х методов анализа данных в дифференциальной диагностике подтипов транзиторны х ишемических атакБ.В. Дривотинов, А.С. Мастыкин, О.В. Красько, Е.Н. Апанель
Понятие «разведочные методы анализа данных» еще достаточно ново в медицинских исследованиях и не получило широкого распространения, а между тем, в технических и биологических исследованиях оно уже прочно обосновалось и используется как термин, обозначающий методы анализа для «добычи данных» и решения различны х классификационных задач.
Профилактика инсультов с помощью аспирина и других антитромбоцитарных средствМ. В. Зюзенков, Л.Ф. Лемешев
Тромбообразование играет ключевую роль в патогенезе атерогенных заболеваний, что привело к формированию понятия атеротромбоз.
Легочная гипертензия: современные подходы к диагностике, возможности медикаментозной коррекцииД.В. Лапицкий
В статье приведены современные взгляды на проблему развития, особенности клинического проявления, диагностики синдрома легочной гипертензии. Дана сравнительная оценка эффективных современных методов медикаментозной коррекции.
Диагностическая тактика при выявлении узловой патологии щитовидной железыТ.В. Мохорт
Актуальность проблемы диагностики узловой патологии щитовидной железы обусловлена её распространенностью и наличием различных подходов к верификации диагноза и определению тактики лечения. Приведены современные принципы диагностики узловой патологии щитовидной железы с учетом существующих подходов в Беларуси, России, Соединенных Штатах Америки. Определена очередность проводимых диагностических мероприятий и показания для выполнения тонкоигольной пункционной биопсии.
Отдалённые результаты применения гипербарической оксигенации при лечении острого инфаркта миокардаД.П. Саливончик, Э.А. Доценко
Применение гипербарической оксигенации при лечении острого инфаркта миокарда ( ИМ ) обеспечивает улучшение качества жизни по интегральным показателям физического (58,5±7,5 баллов в основной, 40,6±4,8 баллов в контрольной группах, р<0,001) и психического здоровья (58,6+4,7 баллов в основной группе и 44,0+3,4 баллов в контроле, р<0,001) пациентов. Добавление гипербарической оксигенации к традиционному курсу лечения острого инфаркта миокарда достоверно снижает частоту развития повторного И М в течение 2 лет после выписки из стационара (19% в контрольной и 5,3% в основной группе, Х2—5,0, р<0,05). Использование гипербарической оксигенации в остром периоде инфаркта миокарда совместно с традиционным лечением позволяет повысить 2-летнюю выживаемость после перенесенного ИМ с 86, 2% до —94,7%. Эффекты ГБО максимальны в первые полгода после перенесенного ИМ: рост выживаемости с 91,4% до 100%, Х2=5,14, р<0,05).
Раннее оперативное лечение больных с неинфицированным панкреонекрозомД.А. Таганович
В работе приводятся современные тенденции в лечении острого деструктивного панкреатита, а именно стерильного панкреонекроза, а также собственные результаты лечения данной категории больных.
Анатомическая характеристика малых аномалий сердцаЕ.Л. Трисветова, О.А. Юдина
Аутопсийное исследование малых аномалий сердца ранее не проводилось. Клиническое значение отклонений развития сердца обсуждается. Результаты аутопсийного исследования 578 умерших свидетельствуют о том, что малые аномалии сердца встречаются в 16,95% случаев, чаще (55,1% ) у мужчин. Встречаются аномалии хорд, папиллярных мышц, створок клапанов, аневризмы синусов Вальсальвы и др. В большинстве случаев малые аномалии сердца не были распознаны при жизни пациентов. Однако в 20,4% они были основной причиной смерти. Следует распознавать при жизни и посмертно малые аномалии, влияющие на морфологическую перестройку сердца и функциональные нарушения органа.
Фолликулярный рак щитовидной железы: особенности морфологической верификации и проблемы дифференциальной диагностикиM .B. Фридман, А. А. Жилко
Пересмотрены препараты 204 пациентов Республиканского центра опухолей щитовидной железы ( г. Минск) за период с июля 1995 по июль 2005 гг. с целью выяснения частоты фолликулярного рака и особенностей его морфологической диагностики. В исследованном материале фолликулярный рак щитовидной железы составил всего 26,0%, в остальных случаях был верифицирован фолликулярный вариант папиллярного рака (10,3%), плохо дифференцированный рак (26,5%), хорошо дифференцированный рак без дальнейших уточнений (7,8% ), метастазы в щитовидную железу (1 ,9 % ) и фолликулярная аденома (27,5% ). Подробно обсуждаются проблемы диагностики и дифференциальной морфологической диагностики фолликулярного рака щитовидной железы.
Костные осложнения БЦЖ вакцинации новорожденныхЮ.К. Абаев
Представлены данные отечественной и зарубежной литературы о костном осложнении вакцинопрофилактики туберкулеза — БЦЖ-остеомиелите. Дано описание клинической картины данного осложнения, методов лучевой, бактериологической, морфологической и молекулярной диагностики, а также лечения.
Характеристика чувствительности менингококка к антимикробным препаратамБ. В. Спасский
В статье описана характеристика чувствительности менингококка к антимикробным препаратам. В последнее время зарегистрировано снижение чувствительности N. m eningitidis к различным антимикробным средствам. В сложившихся условиях возникла необходимость изучения чувствительности менингококка к антимикробным препаратам, применяемым для лечения и экстренной профилактики менингококковой инфекции. Проанализирована антибиотикорезистентность штаммов менингококка, выделенных из носоглоточной слизи, крови и ликвора больных генерализованными формами менингококковой инфекции. Менингококк продолжает оставаться высокочувствительным к широкому спектру антимикробных препаратов.
Из опыта изучения психосоматической патологии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭСВ. П. Вишневская
В процессе изучения психосоматической патологии у ЛПА (ликвидаторов последствий аварии) на ЧАЭС было выявлено, что в ряду психотравмирующих факторов нарушения сексуального здоровья занимают одно из значимых мест и служат пусковым механизмом в развитии ряда психосоматических нарушений.
Состояние здоровья военнослужащих срочной службы в связи с характером питанияВ. И. Дорошевич
В статье представлены результаты исследований по оценке фактического питания и состояния здоровья военнослужащих срочной службы. Показано, что фактическое питание оказывает положительное влияние на формирование здоровья военнослужащих. Войсковой рацион характеризуется недостаточным содержанием кальция, рибофлавина, ниацина и аскорбиновой кислоты. Наиболее оптимальное состояние здоровья военнослужащих отмечается у лиц с индексом массы тела 20,1—24,6 кг/м2 роста.
О некоторых направлениях обеспечения безопасности воды для здоровья населения Республики БеларусьС.Г. Позин, Т.В.Амвросьева, В.И.Ключенович
Количественный и качественный состав воды, характеризующие условия водопользования населения рассматриваются как единый водный фактор, с одной стороны, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность человека за счёт сбалансированного водно-солевого обмена, в том числе водного пути потребления эссенциальных (физиологически необходимых) макро- и микроэлементов, с другой-являющийся потенциальным источником поступления в организм вредных химических веществ, могущих приводить к неблагоприятным сдвигам в состоянии здоровья.
Гигиеническая оценка фактического питания молодого пополненияД.И. Ширко
Питание - является одним из важнейших факторов, способствующих быстрой и полной адаптации молодого пополнения к условиям воинской службы. Однако проведенное нами исследование показывает, что рацион питания молодого пополнения нуждается в коррекции, в связи с чем предлагается организовать 4-разовое питание, увеличить количество молока и молочных продуктов за счет уменьшения хлеба и картофеля.
Онтогенетическая модель и ее роль в развитии медицины XXI векаА. Р. Аветисов
Рассматриваются современные модели медицины. Анализируется их взаимосвязь и влияние на структуру заболеваемости.
Влияние пантокрина на цитологические показатели и активность аминотрансфераз периферической крови крыс при ожоговой травмеС.Ю. Дударь, В.Н. Гапанович, С.В. Андреев, Н.И. Мельнова
Установлено, что предварительное курсовое введение кишечнорастворимой лекарственной формы пантокрина в условиях экспериментальной ожоговой болезни у крыс существенно снижает постожоговую ферментемию и способствует повышению устойчивости цитологического ответа периферической крови на моделируемое воздействие.
Изучение наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости с помощью генетических (дерматоглифических) маркеровB.C. Котова
Представлены взгляды на алкогольную зависимость, как на мультифакториальное заболевание, в развитии которого несомненное значение имеют наследственные факторы. Показаны возможности дерматоглифического метода в исследовании наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости.
Протективный эффект полидисульфида галловой кислоты в культуре астроцитов в условиях гипоксииН.И. Мезен, З.Б. Квачева, А.С. Федулов, Ю.Г. Илькевич, Ю.П. Лосев
Изучен характер гипоксического повреждения астроцитов in vitro и установлен нейропротективный эффект производного многоатомных фенолов полидисульфида галловой кислоты (ПКГ).
Спектрально-динамическая медицинаВ.Н. Ростовцев, И.В. Оржельский
Определены место спектрально-динамической медицины в системе существующих направлений медицинской деятельности и ее роль в развитии медицинской науки и практики. Приведена логическая структура медицины, которая охватывает 29 крупных методических областей медицины. Рассмотрена классификация средств лекарственной и спектральнодинамической коррекции (всего 15 классов), включая непотенцированные и потенцированные средства изопатической, гомеопатической и аллопатической медицины, а также 12 классов средств спектрально-динамической коррекции.
Компьютерные технологии для врача. Классификация компьютеров. Представление информации в компьютере. Схема работы компьютераМ.А. Шеламова
В данной серии сообщений рассматриваются основные разделы медицинской информатики, дающие общее представление о текущем состоянии компьютерной техники, а также необходимый минимум сведений по основам управления персональным компьютером. Цель статей — научить эффективно решать конкретные медицинские задачи с помощью соответствующих прикладных программ. В первом сообщении представлена классификация компьютеров по назначению и размерам. Рассмотрены представление информации в компьютере и методы кодирования алфавитно-цифровой информации, а также представлена схема передачи данных в компьютере.
Статус питания курсантов и студентов медицинского вуза и его коррекция адаптогенамиС.В. Шиманец, Е.С. Григорович, А.М . Трофименко, Е.В. Переверзева, В.А. Переверзев
Состояние статуса питания курсантов и студентов за время учебы существенно изменяется за счет увеличения среди них числа лиц с избыточной массой тела. Повышенный статус питания имеет особое значение у иностранных учащихся. Использование элеутерококка и женьшеня (фитоадаптогенов) целесообразно у людей с пониженной или нормальной массой тела. Водные экстракты трутового гриба чаги ( фунгоадаптогены) целесообразно использовать у людей с повышенной или нормальной массой тела.
Моделирование индивидуального риска сахарного диабета 2 типа на основе оценок вегетативного статусаЕ. И. Шишко, А. Н. Стожаров, А. Р. Аветисов, И. И. Новик
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) представляет собой серьезную медико-социальную проблему.
Использование методов донозологической диагностики для оценки критериальной значимости состояния биосистем организма у работающих во вредных условияхИ. П. Щербинская, О.Н. Замбржицкий, Н.Л. Бацукова
При оценке реальной опасности воздействия химических веществ на уровнях, близких к ПДК и ниже, когда внешние, видимые проявления токсического эффекта отсутствуют, мы акцентировали внимание на показателях, базирующихся на качественной и количественной характеристике маркеров, отражающих ранние неспецифические изменения в организме.
Активность лизосомных ферментов печени и сыворотки крови крыс, устойчивых к холодуТ. Г. Северина
Изучена активность лизосомных ферментов печени и сыворотки крови устойчивых к холоду крыс, находящихся в термонейтральных условиях. У крыс, устойчивых к холоду, по сравнению с контролем выявлены более низкие показатели активности отдельных ферментов печени, а также сыворотки крови, что может быть использовано в качестве одного из критериев устойчивости к холоду.
Первичные и метастатические опухоли щитовидной железы фолликулярного строенияМ. В. Фридман
Приводятся три собственных наблюдения метастазов в щитовидную железу рака молочной железы и почки. Макроскопическая картина была неспецифична — в случаях рака молочной железы микрометастазы преимущественно определялись в просвете сосудов и клетки опухоли , имели явные отличия от тиреоидного эпителия. В наблюдении метастаза рака почки вследствие объема оперативного вмешательства, ограниченного энуклеацией узла, характерны х отличий опухолевой и окружающей тиреоидной ткани не определялось — дифференциальная диагностика проводилась между инкапсулированным фолликулярным вариантом папиллярного рака из светлы х клеток, метастазом рака почки, фолликулярным светлоклеточным раком и нейроэндокринными опухолями . Клинические данные и применение им муногистохимических окрасок оказали действенную помощь в верификации процесса.