2010-№1

Общие итоги работы медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь за 2009 год и задачи на 2010 год

С.А. Жидков, А.М. Валуев, Д.В. Шамрук, В.В. Франчук, И.В. Куль

В прошедшем году продолжена работа по совершенствованию системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил. Проведенные мероприятия оперативной, боевой и специальной подготовки личного состава медицинской службы позволили повысить слаженность органов управления медицинским обеспечением, совершенствовать полевую выучку военных медицинских организаций и медицинских подразделений соединений и воинских частей.

Применение 3d моделей в целях активизации познавательной активности студентов медиков

Ю.А. Беспалов, Д.П. Осмоловский

Военная кафедра УО «Гомельский государственный медицинский университет» Современная концепция преподавания в медицинских вузах требует внедрения в учебную практику современных технологий. В рамках реализации данной концепции коллективом военной кафедры УО ГГМУ был создан полный мультимедийный комплекс, включающий в себя курс лекций и материалы семинарских занятий, практика использования которого (свыше 3 лет) показала повышение активности и степени участия студентов, обучающихся по программе офицера запаса, так и студентов изучающих общеобязательные дисциплины, преподаваемые на военной кафедре. Одновременно, в процесс стали постепенно вводиться учебные фильмы, созданные на примере 3D моделей, повышающих визуальное представление студентов о процессах и механизмах, происходящих в организме в чрезвычайных условиях.

Виртуальные тренажеры систем тропосферной связи

С.Н. Касанин, С.В. Романовский

Концепция создания виртуальных тренажеров систем тропосферной связи (далее − тренажер СТС) предполагает, что тренажер СТС, как обучающее устройство, должен удовлетворять целевой функции человеко-машинной системы для подготовки персонала. Методология разработки тренажера СТС должна соответствовать системно-эргономическому подходу.

Использование учебно-методического комплекса в системе дистанционного обучения

С.М. Логвиненко

Учебно-методический комплекс (УМК) – это комплекс учебных, учебно-методических, раздаточных, наглядных, аудио-, видео- и мультимедийных материалов по учебной дисциплине конкретного рабочего плана специальности (направления), необходимых для организации и осуществления с их помощью учебного процесса.

Инновационная деятельность в подготовке военного врача

А.П. Пантюхов, С.Н. Шнитко

Выступая на I-м съезде ученых Республики Беларусь Президент нашей страны А.Г.Лукашенко заявил: «…Программа социально-экономического развития Республики Беларусь до 2010 г. предусматривает инновационную направленность развития экономики, стимулирование эффективных инновационных проектов, структурную перестройку, технологическое перевооружение и реструктуризацию производства, повышение национальной безопасности страны».

Роль технических средств обучения в повышении качества преподавания

А.Н. Ряполов

Немаловажную роль в качественном преподавании играют технические средства обучения (ТСО). Они выступают как мощный инструмент в руках преподавателя и обучаемых, существенно влияющий на повышение эффективности овладения знаниями. Под техническими средствами обучения понимаются такие устройства, которые, не являясь объектами изучения, способствуют решению учебных задач по повышению эффективности обучения с помощью заложенных в них учебно-методических материалов.

Технические средства обучения в преподавании военно-полевой хирургии

Д.А. Толстов

В ХХI веке преподавание в медицинском вузе характеризуется широким использованием новейших наукоемких технологий. Внедрение современных автоматизированных систем диагностики заболеваний, использование достижения молекулярной биологии, комплексных лечебных и реабилитационных фармакологических технологий, применение энергоемких высокоточных хирургических воздействий требует постоянной работы по эффективному сочетанию классических форм преподавания с новыми подходами к обучению врачей различного профиля.

Дистанционное обучение в управляемой самостоятельной работе курсантов

В.В. Усович, И.Н. Янковский, А.В. Безлюдько

Самостоятельная работа под руководством преподавателя (управляемая самостоятельная работа далее - УСР) является составной частью учебной работы и проводится с целью закрепления и углубления полученных знаний и навыков, самостоятельного поиска и приобретения новых знаний. УСР предусматривает разработку рефератов, выполнение расчетно-графических, вычислительных, работ, моделирование и других творческих заданий в соответствии с учебной программой по дисциплине. Основная цель данного вида занятий состоит в обучении курсантов и слушателей методам самостоятельной работы с учебным и методическим материалами.

Технические средства обучения и их применение в учебном процессе на военной кафедре Гродненского государственного медицинского университета

С.В. Флюрик, В.Н. Корабач, В.М. Ивашин

Одним из способов дальнейшего улучшения качества подготовки специалистов, повышения эффективности обучения является обеспечение наглядности в преподавании с использованием технических средств. Методически грамотное применение средств обучения повышает эффективность учебного процесса.[4] Исследования показали, что правильное использование технических средств обучения (ТСО) позволяет улучшить понимание рассматриваемой проблемы, повысить уровень запоминания учебного материала, сократить время изучения проблемы.

Использование технических средств обучения при изучении дисциплины «Военная гигена»

Д.И. Ширко

В настоящее время с развитием научно-технического прогресса все большее место в учебном процессе занимают технические средства обучения, однако их применение имеет свои отличительные особенности в изучении каждой учебной дисциплины и зависит от уровня технической оснащенности вуза и кафедры в частности.

«Современные тенденции использования технических средств обучения в повышении качества подготовки военных специалистов медицинского профиля»

*

Заслушав и обсудив выступления участников, следует отметить, что на семинаре были определены цели дальнейшей деятельности по совершенствованию учебно-методической базы на основе информатизации учебного процесса, внедрения в него современных компьютерных технологий.

Стабильная стенокардия.Сообщение 1. Подходы к диагностике и стратификации риска

А.А. Бова

Атеросклероз является причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, лидирующих в структуре заболеваемости и смертности населения индустриальных стран.

Использование бета-лактамных антибиотиков

Г.Г. Максименя

В практике врача достаточно часто приходится пользоваться препаратами антибактериальной группы. На сегодняшний день зарегистрированы в нашей стране и разрешены для применения значительное количество данных средств, это ведет к трудности выбора для доктора в конкретной ситуации самого эффективного и безопасного препарата или наилучшего сочетания нескольких из них.

Хламидийная инфекция у военнослужащих

В.В. Редненко, В.М. Семенов

Приводится обзор данных литературы последних лет (с использованием баз данных медицинской литературы PubMed и Hinari) по эпидемиологии хламидийной инфекции, свидетельствующих о высокой заболеваемости, значимости инфекции в патологии различных систем у военнослужащих. Выявлен ряд факторов, затрудняющих своевременную диагностику хлами-диоза, что нередко приводит к неблагоприятным последствиям, имеющим важное социальное значение.

Особенности медицинского освидетельствования граждан при призыве на срочную военную службу, службу в резерве при весеннем призыве 2009 года (апрель-сентябрь 2009 г.)

С.А. Жидков, О.В. Слипченко, В.Н. Федотов

В современных условиях строительства и развития Вооруженных Сил Республики Беларусь существенно возрастает роль «человеческого фактора», так как именно от него зависит боеготовность войск и социальное благополучие общества в целом.

Скрининговый метод выявления хронической ЛОР-патологии у лиц призывного возраста

П.А. Затолока, А.Н. Лучко

В статье описан скрининговый метод (опросник) для выявления хронических заболе-ваний ЛОР-органов при осмотрах лиц призывного возраста (18-27 лет). 291 респондент за-полнил оригинальную анкету, отвечая на вопросы «да» или «нет». Затем каждый человек осматривался оториноларингологом с целью активного выявления заболеваний ЛОР-органов. Результат применения предложенного метода оценен с позиции доказательной ме-дицины. Выявлена высокая прогностичность положительного результата (0,952), что указы-вает на статистическую достоверность предложенного метода.

Теоретические основы летной экспертизы

С.А. Лихачев, И.П. Марьенко, А.Н. Никифоров, А.И. Соколов

Профессиональная экспертиза - важная часть клинической вестибулологии. Существует большая группа профессий, которая предполагает перегрузку системы пространственной ориентации в целом и вестибулярной системы в частности.

Этиология неуточненных хронических гепатитов у мужчин призывного возраста. Сообщение 1. Вирусные гепатиты, пигментные гепатозы

И.В. Нагорнов, А.А. Бова, С.С. Горохов

В статье представлена наиболее частая патология печени, которая встречается у мужчин призывного возраста, с имеющимся клинико-лабораторным синдромом хронического гепатита.

Количественные критерии для оценки уровня контроля над бронхиальной астмой

Ж.В. Антонович

Статья посвящена разработке количественных критериев для оценки уровня контроля над бронхиальной астмой. Показатели концентрации интерлейкина-4 в сыворотке крови, ОФВ1 (%), процентного содержания в крови естественных регуляторных Т-клеток (CD4+CD25hi) и активированных клеток (CD25+) являются количественными критериями для оценки уровня контроля над бронхиальной астмой (общая вероятность верной классификации 100%).

Судебно-медицинская диагностика асфиксии от обтурации дыхательных путей твердыми инородными телами

Л.Н. Гришенкова, Е.П. Меркулова, Д.А. Сахарова

Представлены результаты ретроспективного исследования 164 случаев обтурационной асфиксии от закрытия дыхательных путей твердыми инородными телами у взрослых с летальным исходом по материалам Государственной службы медицинских судебных экспертиз г. Минска за 2006-2008 годы. Изучены виды инородных тел, частота их встречаемости, возрастно-половая структура пострадавших. Рассмотрены обстоятельства наступления летального исхода, особенности танатогенеза и основные принципы судебно-медицинской диагностики данного вида асфиксии. Обсуждены факторы риска и пути профилактики обтурации дыхательных путей у взрослых. Ключевые слова: обтурационная асфиксия, инородные тела, закрытие дыхательных путей, судебно-медицинская диагностика.

Современные подходы к диагностике и лечению инородных тел пищеварительного тракта

В.Я. Хрыщанович, И.М. Ладутько, В.В. Седун, И.М. Сологуб, Я.В. Прохорова

Проведен анализ лечения 77 пациентов с инородными телами пищеварительного тракта. Определено значение различных инструментальных методов диагностики, изучена эффективность эндоскопического и хирургического методов лечения.

Метод «двойного дренирования» в лечении больших псевдокист поджелудочной железы

А.Т. Щастный

Представлен материал по лечению больных хроническим панкреатитом с кистами поджелудочной железы больших размеров (более 10 см в диаметре). Автором предложена и описана техника операции «двойного дренирования» при больших панкреатических псевдокистах.

Диагностические возможности прямой оксиметрии при экспериментальном панкреатите

С.А. Жидков, Э.П. Титовец, Д.А. Клюйко, В.Е. Корик

Неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом среди населения нашей страны свидетельствует о том, что в ближайшие годы данная патология будет являться большой медико-биологической и социально-экономической проблемой.

Хирургическое лечение острого венозного подкожного тромбоза

Г. В. Киселевский, В. П. Василевский, Н.Д. Маслакова, Т.С. Жотковская, А.И. Ославский,А.О. Флёров, В.В. Макарчик, Н.М. Шимко

C целью оптимизации тактики консервативного и хирургического лечения, определения объема оперативного вмешательства при остром подкожном тромбозе вен любой локализации анализируются результаты хирургического лечения 27 больных варикозной болезнью нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом.

Опыт лечения онихомикозов орунгалом по различным методикам

В.Г. Панкратов, О.М. Рабчинская, А.А. Кутас

В настоящем сообщении обсуждаются вопросы этиологии, эпидемиологии, клиники и лечения онихомикозов орунгалом (итраконазолом) по 3 различным методикам. Показано, что орунгал обеспечивал клиническое и микологическое излечение 83,3 % больных онихомикозом, рекомендовано отдавать предпочтение пульс-терапии орунгалом с одновременным проведением местного лечения, включая аппаратную чистку пораженных участков ногтевых пластинок.

Рекомендации экспертов ESC, ACC/AHA (2009) по легочной гипертензии: что нового?

А.А. Бова, Ю.Л. Журавков, А.А. Королева

Легочная гипертензия (ЛГ) – тяжелое заболевание, место которого в кардиологии зачастую недооценивают. Это достаточно распространенное состояние, хотя истинные заболеваемость и смертность от этой патологии в настоящее время неизвестны. Только в США количество больных легочной гипертензией оценивается примерно в 100 тыс. человек.

Обмороки в практике терапевта

А.А. Бова

Синкопе (обморок) – состояние преходящей потери сознания, возникающее из-за транзиторной глобальной гипоперфузии мозга, характеризуется быстрым началом, короткой длительностью и самопроизвольным полным восстановлением.

Хирургическое лечение повреждений длинных трубчатых костей с использованием объективных методов оценки тяжести при сочетанной травме.

С.А. Дворник, О.П. Кезля

Сочетанная травма – одна из самых актуальных проблем современной медицины. По данным статистики травматические повреждения у лиц трудоспособного возраста – главная причина летальных исходов. В обзоре представлен современный взгляд на проблему определения сроков и методов лечения переломов длинных трубчатых костей при сочетанной травме. Несмотря на совершенствование существующих методов лечения переломов длинных трубчатых костей, сохраняется актуальность разработки и обоснования новых подходов, повышающих эффективность лечения и исходов при политравме.

Хирургическое лечение серозных кист печени

А.И. Ларионов, С.И. Третьяк

Освещены основные методы диагностики и хирургического лечения серозных кист печени. Проведен сравнительный анализ их эффективности, травматичности, отдаленных результатов.

Проблемы и перспективы работы помощника врача

Т.В. Матвейчик, П.Н. Михалевич, Д.Е. Шевцов

Являясь составной частью системы здравоохранения, сестринское дело располагает кадровыми ресурсами и потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в приемлемой медицинской помощи.

Эпидемический процесс ветряной оспы и состояние магнитного поля земли

Т.С. Гузовская, Г.Н. Чистенко, А.Г. Аронов, А.М. Близнюк

Проведен анализ заболеваемости ветряной оспой населения республики в течение 1960-2008 гг. Выявлен полный период многолетних колебаний заболеваемости длительностью 32 года (период первого порядка), на фоне которого регулярно отмечались периоды второго порядка, продолжительностью от 2,5 до 6 лет (в среднем – 3,9±0,46 года). Установлено влияние флюктуаций магнитного поля Земли, обусловленных солнечной активностью, на заболеваемость ветряной оспой населения республики. Динамика заболеваемости ветряной оспой находилась в противофазе динамике числа магнитных бурь и динамике К-индекса.

О некоторых мерах по улучшению госсаннадзора за планировкой и застройкой населенных мест

С.Г. Позин

В соответствии с требованиями Закона Рес¬публики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» и действующих технических нормативных правовых актов (далее – ТНПА) предупредительный санитарный надзор является одним из важнейших направлений работы санэпидслужбы.

Гигиеническая оценка адаптационных возможностей организма у молодых мужчин с различным составом тела.

Д.И. Ширко, В.И. Дорошевич, В.В. Игнатьев, Е.Г. Берняк

В формирование состояния здоровья, наряду с генетическими особенностями и различными факторами внешней среды, существенный вклад вносит фактическое питание. Состояние здоровья, его нарушения и развитие болезней являются следствием взаимодействия организма с окружающей средой путем потребления из нее питательных веществ.

Опыт применения психометрической методики «тест нервно-психической адаптации» (сообщение 1)

И.Р. Боровко, В.И. Власенко

С помощью психометрической методики «Тест нервно-психической адаптации» проведено скрининговое обследование студентов-мужчин УО «БГМУ» (n=272), проходивших обучение по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса в 2006-2008 г.г. Приведены материалы по характеристике и технологии применения методики. Представлен эпидемиологический анализ распространенности жалоб методики.

Состояние адаптационных возможностей организма военнослужащих и табакокурение

М.А. Глебов, В.М. Муха, М.Н. Тимошек, И.А. Белоногов, А.Н. Глебов

Исследована взаимосвязь уровня «адаптационных ресурсов организма», как одного из индикаторов индивидуального здоровья человека, и табакокурения при обследовании военнослужащих первых шести месяцев службы. Выявлена тенденция увеличения количества курящих военнослужащих с ростом адаптационных возможностей организма.

Научно-методическое обеспечение тренировочного процесса: физиологическое обоснование новых технологий

С.А. Лихачев, А.Н. Качинский

В настоящее время большое значение придается физическому состоянию граждан Республики Беларусь. При этом особое внимание уделяется подготовке спортсменов высокого класса, а также военнослужащих некоторых служб. С позиции учения о физиологических системах, тренировочный процесс есть способ перенастройки тех функциональных систем, которые участвуют в достижении поставленной цели. Причем имеется ввиду, как физический, так и психофизиологический статус человека.

Эволюция знаний о физиологии вестибулярного аппарата и экспертизе статокинетической устойчивости летного состава. Сообщение 2

Ю.А. Соколов, А.П. Пантюхов

В статье представлены основные этапы развития отечественной школы физиологии вестибулярного аппарата и экспертизы устойчивости к вестибулярным раздражителям середины XX – начала XXI века, а также отражены основные проблемы экспертизы вестибулярной устойчивости летного состава в настоящее время.

Модифицированный тест оценки ХСН или устройство суточного мониторирования физической активности пациента

С.В. Губкин, В.И. Толкачев, Е.В. Лемешко

Современны рекомендации для диагностики и оценки степени ХСН у пациентов кардиологического профиля включают запись ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, тест с определением дистанции 6-минутной ходьбы и общую оценку клинического состояния.

Гистологические изменения в костной ткани челюсти животных после проведения магнитофореза 3%-ного раствора калия йодида

Т.И. Гунько, Г.А. Берлов

Согласно данным литературы физические факторы в терапевтических дозировках не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма [9]. Они находят широкое применение в медицине, включая стоматологию [5, 6, 11]. Кроме того, их можно использовать в сочетании с лекарственными веществами.

Совершенствование способа ненатяжной герниопластики при паховых грыжах

Н.Д.Маслакова, Г.В.Киселевский, А.А. Новицкий, В.П. Василевский, Т.С. Жотковская, А.О.Флёров, В.В. Макарчик, К.М. Фридман

В статье описан усовершенствованный метод ненатяжной герниопластики при паховых грыжах, а также представлены результаты двухлетнего применения предлагаемого метода.

Обоснование выбора параметров ультразвука и конструкции волновода для эффективного тромборазрушения

Н.Н. Ефимова, И.Э. Адзерихо, Т.Л. Денисевич

Несмотря на достижения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), данная патология продолжает оставаться главной причиной заболеваемости и смертности в мире, ежегодно унося 17 млн жизней. Так, один из 8 мужчин и одна из 17 женщин в мире умирают от ССЗ до 65-летнего возраста. А в России от этих болезней умирают около 1 млн 500 тыс. человек, причем значительная доля случаев приходится на сравнительно молодой возраст.

Новая методика сонографического исследования пациентов с заболеваниями органов малого таза

Р.Р. Абрамчик, Е.А. Стаценко, А.И. Кушнеров,М.И. Ивановская

В статье представлен новый подход к ультразвуковой диагностике заболеваний колоректальным раком, приведен случай из практики, иллюстрирующий его информативность и значимость.

Определение показаний к видеоторакоскопической симпатэктомии при болезни Рейно путем анализа нейроклеточного фонда симпатических ганглиев

С.Н.Шнитко, Б.А. Слука, А.Л. Стринкевич

Видеоторакоскопическая верхняя грудная симпатэктомия прочно заняла лидирующее место среди методов оперативного лечения функциональных сосудистых нарушений в верхних конечностях, в частности – при болезни Рейно. Однако показания к данной операции определялись исключительно эмпирически – путем анализа гемодинамического эффекта пособия у уже прооперированных пациентов. В то же время экстраполяция на клиническую модель результатов фундаментальных исследований позволяет определить показания к операции на основании четких морфологических критериев.

Евстафий Иванович Богдановский до последней минуты…

М.А. Литвин, Ю.С. Небылицин

В статье рассказывается о выдающемся Белорусском хирурге, талантливом ученом, замечательном педагоге, докторе медицины и хирургии, профессоре Петербургской военно-медицинской академии Евстафие Ивановиче Богдановском. Высокое профессиональное мастерство, организаторский талант, снискали Евстафию Ивановичу огромный авторитет и глубокое уважение коллег по работе и пациентов. Имя его по праву стоит в ряду видных представителей отечественной медицины.

Полковник медицинской службы Белоногов Тимофей Васильевич – основатель военной кафедры Гродненского Государственного медицинского университета

В.А. Новоселецкий, В.М. Ивашин, В.Н. Корабач

В статье представлены основные моменты жизни военного врача, основателя и первого начальника военной кафедры УО «Гродненский государственный медицинский университет» полковника медицинской службы Тимофея Васильевича Белоногова.

Развитие медицины, в том числе санитарии и гигиены в БССР в предвоенный период (1918–1940 гг.)

Е.Г. Эльяшевич, Л.Л. Каплич, Д.И. Каплич

В октябре (ноябре)1917 г. в России произошла революция. Одним из условий успешного строительства нового здравоохранения являлась передача в ведение государства медико-санитарных учреждений и бесплатной медицинской и лекарственной помощи населению.

Порядок проведения ревизий (проверок) состояния медицинского снабжения в воинских частях и военных медицинских организациях Министерства обороны Республики Беларусь

С.М. Прокофьев, В.Г. Савич

Актуальность вопроса организации проведения ревизий (проверок) состояния медицинского снабжения в воинских частях и военных медицинских организациях Министерства обороны Республики Беларусь связана с тем, что в настоящее время в Вооруженных Силах завершается процесс реформирования контрольно-ревизионных органов, а также перерабатывается нормативная правовая база в отношении организации учета, хранения, использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения (далее – медицинское имущество), с целью адаптации их к современным требованиям и унификации с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Приказом Министра обороны Республики Беларусь по личному составу от 29 октября 2009 г.

*

№ 529 полковник медицинской службы Жидков Сергей Анатольевич назначен начальником военно-медицинского управления Министерства обороны. Жидков Сергей Анатольевич родился 20 марта 1956 года в г. Алма-Ата Казахской ССР. В 1979 году с золотой медалью окончил военно-медицинский факультет при Томском медицинском институте.

О XXIX заседании координационно-консультативного авиамедицинского совета межгосударственного авиационного комитета

Ю.А. Соколов

С 16 по 20 ноября 2009 года в Межгосударственном авиационном комитете (г. Москва) состоялось 29 заседание Координационно-консультативного авиамедицинского совета (ККАМС). В работе заседания приняли авиамедицинские специалисты стран СНГ, представители института медико-биологических проблем РАН, кафедры авиационно-космической медицины Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава (РМАПО), ГосНИИ военной медицины МО РФ, ФГУ «7 Центральный военный клинический авиационный госпиталь МО РФ», медицинской службы ФСБ России, НИИ информации и цвета, ООО «Нейрософт», Центра подготовки космонавтов им. Ю.А.Гагарина, Центральной врачебно-летной комиссии Российской Федерации. В 29 заседании ККАМС принимали участие и представители Республики Беларусь: кандидат медицинских наук Соколов Ю.А., военно-медицинский факультет в УО «БГМУ» и Плохецкая Е.В., заместитель начальника ГУ «Медицинская служба гражданской авиации» Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь по медицинской части.

Военно-научная конференция «анализ состояния безопасности полетов авиации ВВС и войск ПВО в 2009 году»

Ю.А. Соколов, Ю.А. Черепков

10 декабря 2009 года в государственном учреждении «223 центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее – 223 ЦАМ) состоялось заседание медицинской секции военно-научной конференции «Анализ состояния безопасности полетов авиации ВВС и войск ПВО» (далее – конференция).

65 лет на страже здоровья

Р.Е. Толстолуцкий

30 ноября 2009 г. исполнилось 65 лет ГУ «23 санитарно-эпидемиологический центр Вооруженных Сил Республики Беларусь». Начало становления центра приходится на конец 1944 г., когда освобождение от немецко-фашистских захватчиков уже пришло на Белорусскую землю и до конца Великой Отечественной войны оставалось несколько месяцев.