С.А. Жидков, В.А. Семенков, В.В. Франчук, В.А. Поповиченко
Вопросам сохранения и укрепления здоровья нации, созданию безопасных условий жизнедеятельности граждан и формированию у них потребности в здоровом образе жизни в Республике Беларусь уделяется огромное внимание Главой государства, а также всеми руководителями органов государственного управления. Здоровье человека является одним из приоритетов государственной политики в Республике Беларусь. В Вооруженных Силах Республики Беларусь уровень состояния здоровья военнослужащих оказывает прямое влияние на боевую готовность соединений и воинских частей.
Педагогическое воздействие в обучении и общенииА.В. Бутвиловский, Е.А. Кармалькова
Совокупность форм, методов, приемов и средств передачи социального опыта, а также техническое оснащение этого процесса называется технологией обучения. Характер современных технологических моделей обучения должен быть гуманистическим, личностно - обращенным (ориентированным), развивающим. Современные технологии обучения базируются на строгом определении целей обучения, четком отборе и построении содержания, высокой организации учебного процесса, методов и средств обучения, предполагая наличие адекватного уровня квалификации (в идеале – мастерство) преподавателя и учет биосоциодуховных особенностей обучающегося.
Личностные особенности, связанные с высоким суицидальным потенциалом у больных депрессивными расстройствамиС.А. Бузук
В данной статье рассматриваются психологические аспекты развития суицидального потенциала у депрессивных больных. Проанализированы специфические личностные особенности, отличающие депрессивных пациентов с высоким суицидальным потенциалом от депрессивных больных без суицидальных тенденций.
Характеристика различных форм подверженности молодёжи рискованному половому поведениюН.Н. Протько, В.Н. Ростовцев, И.Б. Марченкова
Проведено исследование особенностей различных форм подверженности молодёжи рискованному половому поведению. В исследовании принимало участие 577 человек (студенты, пациенты кожно-венерологического диспансера, верующие). Средний возраст участников исследования составил 22,3 года. Для каждой формы подверженности были выявлены особенности, отличающие её от других форм подверженности и от класса лиц, устойчивых к рискованному половому поведению.
Организация оказания хирургической помощи при огнестрельных ранениях груди (доклад на XIV съезде хирургов Республики Беларусь, г. Витебск.)С.Н. Шнитко, В.А. Пландовский
Диагностика и лечение огнестрельных ранений груди (ОРГ) остается актуальной проблемой из-за большого удельного веса этой патологии среди травм военного времени (7-15%), а также высокой летальности (у более чем 50% умерших от травм – основная причина смерти - повреждение органов грудной клетки). При этом ошибки в диагностике и лечении ОРГ встречаются более чем в 30% случаев.
Особенности медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих на авиационный факультет Военной академии Республики Беларусь по летным профилям обученияО.В. Слипченко, В.Н. Рыльцов, А.Э. Тригубов
Врачебно - летная экспертиза (ВЛЭ) является важнейшей составной частью авиационной медицины, активно способствует медицинскому обеспечению летной деятельности. Основная особенность ВЛЭ, в значительной степени определяющая ее организацию и используемые методы исследований, обусловлена возрастающими требованиями, предъявляемыми летной работой к состоянию здоровья, физической выносливости и психофизиологическим качествам человека.
Влияние препарата «Лейкладин» на вызванные потенциалы у больных с рассеянным склерозомА.Г. Байда, А.С. Федулов, М.Ф. Минзер, Е.Е.Черныш
Рассеянный склероз (РС) - одно из наиболее распространённых и тяжёлых заболеваний центральной нервной системы. В статье представлены изменения в неврологическом статусе и динамика вызванных потенциалов (ВП) различных модальностей у больных РС, в комплекс лечения которых был включен препарат «Лейкладин». Результаты проведенного исследования показывают, что при применении препарата «Лейкладин» у больных РС после курса терапии отмечается положительная динамика по различным модальностям ВП и по шкалам Куртцке и EDSS.
Анализ взаимосвязи показателей вариабельности ритма сердцаА.С. Бань, Н.А. Парамонова, Г.М. Загородный, Д.С. Бань
В статье представлены результаты корреляционного анализа показателей вариабельности ритма сердца (ВРС). Анализировались временные, спектральные показатели и показатели кардиоинтервалографии. Полученные данные свидетельствуют о том, что многие показатели ВРС тесно коррелируют между собой. Результаты исследования позволяют не только более глубоко понять сущность каждого из показателей ВРС, но и выделить наиболее приемлемые из них для анализа.
Особенности системы гемостаза при циррозах печени с гиперспленизмом в процессе комбинированного леченияА.В. Большов,С.И. Третьяк
У пациентов с циррозом печени наблюдаются множественные разнонаправленные нарушения в системе свертывания крови. Операционная травма у больных циррозом печени может привести к дисбалансу в регуляторном механизме системы свертывания крови и повлечь за собой развитие распространенных тромботических и геморрагических осложнений. Были изучены гемостазиограммы тридцати больных циррозом с гиперспленизмом до и после удаления селезенки. Использование только глобальных коагуляционных тестов (АЧТВ, ПВ, фибриноген) для оценки системы гемостаза у этих пациентов не являются достаточными. Необходимо выполнять гемостазиологическое исследование, дающее более полное представление о состоянии всех звеньев системы свертывания крови.
Мотивы и поводы к самопокушению у психически здоровых лиц (на модели жителей г. Минска)А.П. Гелда
В статье рассмотрены современные мотивы и поводы к самопокушению у психически здоровых людей, жителей г. Минска. Определены и дана характеристика мотивационным факторам высокого риска формирования суицидального поведения в городской популяции населения Беларуси в возрасте 15-59 лет.
Оценка показателей кислотно-основного состояния и акцелерографии при анестезиологическом обеспечении интраабдоминальных оперативных вмешательствС.С. Грачев
Цель: определить различия в параметрах КОС, показателях акцелерографической кривой при поддержании анестезии с использованием миорелаксантов в ходе многокомпонентной сбалансированной анестезии (МСА).
Тактика инсулинотерапии при гестационном сахарном диабетеЗ.В. Забаровская
Цель исследования. Оценить тактику инсулинотерапии у беременных женщин с гестационным сахарным диабетом в течение гестации.
Острые эрозивно-язвенные повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки при перитонитеА.Н. Козловская, А.В. Прохоров
В статье приведен анализ литературных данных по проблеме острых эрозивно-язвенных повреждений желудочно-кишечного тракта и их осложнений у больных, находящихся в критическом состоянии, в частности при перитоните. В обзоре рассматриваются этиология, эпидемиология, а также патогенетические механизмы образования острых язв при перитоните, их лечение и профилактика.
Нейропсихологические аспекты мышления мужчин, страдающих алкогольной зависимостьюА.В. Копытов, В.Г. Объедков
В статье изложены данные сравнительного исследования лиц с алкогольной зависимостью и больных шизофренией с помощью нейропсихологической методики (Висконсинский тест сортировки карточек). Выявлены особенности процессов мышления, которые могут влиять на формирование алкогольной зависимости. Результаты исследования открывают новые перспективы для изучения некоторых нейропсихологических патогенетических механизмов алкогольной зависимости.
Некоторые аспекты применения аналгетиков при оказании паллиативной помощи онкологическим больным в амбулаторных условияхТ.Р. Родионова
В статье приведены данные о частоте встречаемости болевого синдрома среди онкологических больных, классификация боли. Рассмотрены методы оценки интенсивности болевого синдрома, оценки качества жизни. Подробно освещены основные принципы обезболивания данной группы больных в амбулаторных условиях, описан подбор дозы наркотических аналгетиков.
Анализ соответствия и оценка связи эзофагогастродуоденальных заболеваний с наследственными нарушениями соединительной тканиА.С. Рудой, С.С. Горохов, Д.В. Лапицкий, И.П. Реуцкий
Комплексно обследовано 303 больных с дуоденальной язвой и различными вариантами хронического эзофагогастродуоденита, ассоциированными с наследственными нарушениями соединительной ткани, а также 39 здоровых мужчин без соматической патологии в возрасте от 19 до 25 лет. Установлена распространенность впервые диагностированных гастродуоденальных заболеваний при скрининговом обследовании лиц молодого возраста и у стационарных больных гастроэнтерологического профиля в зависимости от их ассоциированности с признаками дисморфогенеза соединительной ткани.
Диагностика и лечение повреждений связочного аппарата предплюсне-плюсневого суставаВ.Э. Чирак, Е.Р. Михнович
Сустав между дистальным рядом костей предплюсны (медиальной, средней, латеральной клиновидными костями, кубовидной костью) и пятью плюсневыми костями известен как сустав Лисфранка [11]. Повреждения данного сустава относятся к категории редких и составляют до 1 % от всех переломов костей скелета [6]. Однако несвоевременная диагностика и неадекватное лечение повреждений предплюсне-плюсневого сустава часто приводят к длительной нетрудоспособности пациента, вплоть до инвалидности.
Хирургическое лечение вывихов и переломовывихов в суставе ЛисфранкаВ.Э. Чирак, Е.Р. Михнович
Проведен анализ причин, методов лечения и исходов при вывихах и переломовывихах в суставе Лисфранка. С 1994 по 2010 гг. на базе 6-й городской клинической больницы г. Минска пролечено 118 пациентов с повреждениями сустава Лисфранка. Согласно классификации Quénu и Küss повреждения предплюсне-плюсневого сустава были разделены на 3 группы. Повреждения первой группы наблюдались в 39 случаях, второй группы – в 2, третьей группы – у 77 пациентов. Непрямая травма стала причиной повреждения сустава Лисфранка в 74 случаях, прямая травма – в 44. Оперированы 107 пациентов: 46 – с применением закрытой репозиции и фиксации спицами Киршнера; 49 – путем открытой репозиции и фиксации спицами либо винтами; вторичный артродез предплюсне-плюсневого сустава был выполнен у 10 человек. Консервативно лечились 11 пациентов. Отдаленные результаты изучены у 88 человек через 49,2 (8–173) месяца. Средний балл составил: по шкале JSSF-Midfoot – 75 (4–100), по шкале MFS – 81 (33–100). Вывихи и переломовывихи плюсневых костей требуют ранней анатомической репозиции с трансартикулярной фиксацией спицами Киршнера или винтами. Частичный медиальный артродез сустава Лисфранка является методом выбора в случаях многооскольчатых переломовывихов и при застарелых повреждениях.
Грыжа межпозвоночного диска люмбоосакральной локализации у детейН. Шавга
Представлены результаты клинико-рентгенологического исследования и хирургического лечения 18 детей в возрасте от 13 до 16 лет с грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Хирургическое вмешательство включало в себя: частичную ламин-эктомию, резекцию грыжевого выпячивания, задний металоспондилодез (пластинами ХНИОТ или транспедикулярной конструкцией).Во всех случаях удалось добиться исчезновения болевого синдрома.
Анатомическая реконструкция наружных связок при хронической нестабильности голеностопного суставаР. Шмидт, С. Бенеш, Х. Беккер, Х. Гернгросс
В рамках проспективного исследования у 19 пациентов, страдающих хронической передне-боковой нестабильностью голеностопного сустава, были проведены повторные клинические и рентгенологические обследования через 36 месяцев после анатомической реконструкции аппарата суставных связок. С целью определения функциональных аспектов осуществлена дополнительно динамическая педография и определено перонеальное время реакции на наклонной платформе.
Гигиеническая оценка азотистых показателей воды местного водоснабжения: риск развития метгемоглобинемии у детей грудного возрастаH.Л. Бацукова, Е.И. Цимберова, С.М. Лебедев
В статье представлены результаты исследования проб воды из водоразборных колонок пяти районов города Минска на содержание аммиака и ионов аммония, нитритов. Определение аммиака и ионов аммония проводилось фотометрическим методом с реактивом Несслера, нитритов – фотометрическим методом с реактивом Грисса. Установлено, что основное количество исследуемых проб воды местного водоснабжения не отвечает требованиям Санитарных правил и норм 2.14.12.-23-2006 (СанПиН) по содержанию аммиака, солей аммония и нитритов.
Эпидемиологические аспекты проблемы пневмонийО.А. Горбич, Г.Н. Чистенко
В настоящее время существует необходимость глубокого изучения пневмоний для разработки рациональных профилактических мероприятий. В обзоре рассмотрены вопросы, касающиеся этиологии и эпидемиологии внебольничных пневмоний. Особое внимание уделено факторам риска развития данного заболевания.
Мониторинг пищевой продукции, полученной с использованием растительных источников, имеющих генетически модифицированные аналоги, в Республике БеларусьЕ.В. Федоренко, Н.В. Дудчик, Т.С. Трешкова, Д.С. Грек
В статье представлены результаты исследований, полученные в ходе мониторинга пищевой продукции на наличие генетически модифицированных источников (ГМИ) растительного происхождения. При проведении исследований применяли методы скрининга рекомбинантной ДНК и идентификации линий. В ходе проведенных исследований были определены ГМ-аналоги сои и кукурузы. Среди ГМ-аналогов сои была идентифицирована линия 40-3-2, устойчивая к глифосату, фирмы «Монсанто». ГМ-аналог кукурузы был определен как линия MON 810, устойчивая к стеблевому мотыльку, фирмы «Монсанто».
Эпидемиологические особенности заболеваемости ветряной оспой в БеларусиГ.Н. Чистенко, Т.С. Гузовская
Обсуждаются вопросы распространенности ветряной оспы на территории Беларуси. Определена удельная скорость инфицирования восприимчивых к ветряной оспе лиц в различные фазы активности эпидемического процесса. Дифференцированы три типа эпидемического процесса ветряной оспы: зависимый, смешанный, независимый. Установлен действительный репродуктивный показатель на территориях с различной плотностью населения. Определен критический уровень иммунизации, при котором может быть достигнуто существенное снижение заболеваемости ветряной оспой.
Гигиеническая оценка адекватности питания курсантов по показателям структуры телаД.И. Ширко, В.И. Дорошевич, В.В. Игнатьев
Целью настоящего исследования являлось изучение и оценка влияния питания на состояние здоровья курсантов по показателям структуры тела. Объектом исследований являлись курсанты 1-5 курсов учреждения образования «Военная академия Республики Беларусь». у которых определялась величина жирового компонента тела, оценивалось отношение фактической масса тела к ее «идеальным» значениям, изучались показатели индексов массы тела и Пинье. В результате были сделан вывод, что питание курсантов является адекватным ихсреднесуточным энерготратам и уровню физической активности, о чем свидетельствовало увеличение МТ за счет мышечного компонента и достоверное уменьшение лиц с пониженным питанием в процессе обучения.
Транспорт кислорода в мышечной ткани при различных вариантах герниопластики с применением хирургическогосетчатого имплантата (экспериментальная оценка)В.Г. Богдан, В.Е. Корик, Ю.М. Гаин, Д.А. Клюйко, Д.А. Толстов
Проведен анализ изменения показателей транспорта кислорода в мышцах передней брюшной стенки при различных вариантах аллогерниопластики. Выполнение реконструктивных оперативных методик приводит к снижению активности анаэробных процессов и повышению функции внутриклеточных окислительных систем. Вместе с тем, полноценное восстановление динамики тканевого дыхания в раннем послеоперационном периоде невозможно ввиду имеющихся необратимых изменений миоцитов, как результат перенесенной критической гипоксии.
Применение малоинвазивных технологий в хирургическом лечении нефроптозаА.А. Гресь, В.И. Вощула, С.Г. Никонович
Цель. Провести клиническую и экономическую оценку результатов разработанного способа лапароскопической нефропексии. Материалы и методы. Лапароскопическая нефропексия была выполнена 35 пациентам. Результаты. По данным УЗИ, внутривенной урографии, импульсной допплерографии почечных сосудов, динамической сцинтиграфии было выявлено восстановление показателей на стороне опущенной почки после операции. Выводы. Разработанный способ лапароскопической нефропексии обладает малой травматичностью, восстанавливает нормальное анатомическое положение почки, ликвидируя опущение и патологическую ротацию.
Видеоторакоскопическая клеевая герметизация аппаратного легочного шва в хирургическом лечении спонтанного пневмотораксаА.В. Пландовский, А.А. Татур
Представлены результаты видеторакоскопического использования клея латексного тканевого в хирургическом лечении 33 больных со спонтанным пневмотораксом. Установлена высокая эффективность в профилактике развития послеоперационных осложнений и рецидивов применения разработанной методики клеевой герметизации механического легочного шва.
Биофизические методы исследования в функциональной оценке состояния костной ткани в норме и при патологииМ.В. Погорелов, Г.Ф. Ткач
В работе проведено изучение минерального обмена кости методом растровой электронной микроскопии с микроанализом. Результаты исследования позволяют оценить функциональное состояние минерального гомеостаза кости и процессов ремоделирования как в норме так и при нарушении водно-солевого обмена.
Характеристика отечественной иммунофлюоресцентной тест-тсистемы для выявления антинейтрофильных цитоплазматических антител в сыворотке крови больных с иммунопатологиейМ.О. Трусевич, О.Т. Андреева , Л.П. Титов
Разработана диагностическая иммунофлюоресцентная тест-система для выявления антинейтрофильных цитоплазматических антител и определены ее основные диагностические параметры. Использование данной тест-системы открывает широкие возможности для клиницистов с целью лабораторного подтверждения ANCA-ассоциированных заболеваний.
Антитромботическая терапия у больных с фибрилляцией предсердий. Сообщение 2А.А. Бова, Ю.С. Лысый
На сегодняшний день антагонисты витамина К (АВК) являются стандартной терапией для эффективной профилактики инсульта и системных эмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Однако продолжается поиск альтернативных стратегий, не требующих постоянного мониторинга и коррекции дозы антикоагулянта.
Основные показатели, анализируемые в рамках теории направленного мутационного давленияА.В. Бутвиловский, В.Э. Бутвиловский, А.В. Давыдов
Рассмотрены показатели, наиболее часто анализируемые в рамках теории направленного мутационного давления Н. Суеоки, представлены примеры их использования для решения задач молекулярной биологии.
Радиационный (лучевой) колит и энтеритИ.И. Гончарик
В процессе лучевой терапии злокачественных опухолей органов брюшной полости, малого таза и гениталий неизбежно облучаются различные участки тонкой или толстой кишки. При их облучении в дозах, превышающих толерантность (для тонкой кишки 35 Гр, для толстой 40-45 Гр) у 10-15% больных развиваются ранние или поздние лучевые повреждения, проявляющиеся характерным симптомокомплексом. В зависимости от дозы облучения и некоторых других факторов течение и исходы радиационных поражений могут быть различными.
Лечение фибрилляции предсердий с позиций рекомендаций ESC 2010 годаА.А. Королева, Ю.Л. Журавков
В статье рассматриваются новые подходы к ведению пациентов с фибрилляцией предсердий, изложенные в рекомендациях ESC 2010 года. Повышенное внимание к этой проблеме обусловлено появлением новых доказательных данных по различным аспектам ведения этих больных.
Медико-биологическая сущность здоровьяЮ.Е. Маляренко, Т.Н. Маляренко, А.Т. Быков, Н.Ф. Софиадис
Общепринятого понятия здоровья не существует. Продолжена дискуссия относительно его формулировок, многие из которых никак не определяют стратегической цели врача по сохранению и укреплению здоровья пациентов. Выявлено небольшое число наиболее перспективных формулировок, отражающих сущность здоровья. Рассмотрены детерминанты здоровья. Кроме того, обсужден вопрос об исключительной роли философии и методологии wellness в формировании здорового образа жизни и здоровья в целом.
Компьютерный зрительный синдромЛ.Е. Ядченко, Е.Н. Удодов, И.Н. Смирнов
При длительной работе большинство пользователей компьютеров испытывают различные проявления компьютерного зрительного синдрома. В данной статье уделено внимание его симптомам, диагностике, даны рекомендации по лечению, правильной организации рабочего места с позиции эргономики, соблюдению режима труда и отдыха при работе дисплеями и другими блоками, отображающими информацию.
Успешное лечение костно-суставного панариция с применением проточного дренирования и лимфотропного введения антибиотиковА.М. Найденов, В.В. Грубеляс
Костно-суставной панариций – одна из наиболее тяжелых форм острых гнойных заболеваний пальцев и кисти. Лечение костно-суставного панариция оперативное. В послеоперационном периоде эффективным методом лечения является проточное дренирование в сочетании с лимфотропным введением антибиотиков.
Болезнь ЖильбераИ.И. Гончарик, Т.В. Малая, В.П. Царев
Болезнь Жильбера (БЖ, синдром Жильбера, неконъюгированная гипербилирубинемия) впервые описана в 1900 году под названием «простая семейная холемия», доброкачественная семейная негемолитическая гипербилирубинемия, наследственная энзимопатия.
Анализ типов гемодинамики у девушек подросткового возраста методом импедансной реографииИ.Ю. Емельянчик, О.А. Балбатун, А.Н. Глебов
В работе представлены результаты исследования типов гемодинамики у девушек подросткового возраста методом импедансной реографии для экспресс-диагностики состояния системы кровообращения.
Система профилактики несостоятельности культи бронха и бронхиальных свищей после пневмонэктомииВ.В. Лишенко
Несостоятельность культи бронха (НКБ) после пневмонэктомии (ПЭ) наиболее тяжелое и досадное осложнение, ухудшающее непосредственные результаты лечения таких распространенных заболеваний как туберкулез, гнойно-деструктивные поражения и рак легкого. Их частота, по данным авторитетных международных форумов не снижается, колеблется на уровне 10%, особенно при правосторонних ПЭ.
Медыцына Беларусі ў гады Вялікай Айчыннай вайны (1941 – 1945 гг.)М. А. Папоў, Н.I. Дашчынская
Белорусский медицинский институт, медаль Флоренс Найтингейл В статье характеризуется положение медицины Беларуси в годы Великой Отечественной войны (1941–1945 гг.). На оккупированной территории немецкое руководство проводило политику геноцида. Подавляющее большинство медицинских работников Беларуси стали активными участниками партизанского и подпольного движения.
Медицинская служба Вооруженных сил. Приоритеты развития и организационного строительстваМ.В. Рябцев, О.С. Ишутин
Рассматриваются вопросы развития медицинской службы с аналитической и предметной точек зрения. Излагается закон развития медицинской службы в свете современных положений теории организации, заключающийся в стремлении к оптимальной самореализации как целого, так и составляющих элементов медицинской службы на основе их активности и динамического равновесия.
Обучение на курсах старшего офицерского состава медицинской службы НАТОИ.Р. Боровко
В соответствии с приказом Министра обороны Республики Беларусь полковник медицинской службы Боровко И.Р., начальник кафедры организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины военно-медицинского факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет», с 1 по 5 ноября 2010 г. Прошел обучение на курсе для старшего офицерского состава медицинской службы, проводимом Школой НАТО (г. Обераммергау, Федеративная Республика Германия).
Актуальные вопросы хирургии. XIV съезд хирургов Республики БеларусьС.Н. Шнитко
11-12 ноября 2010 года на базе Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета проведен XIV съезд хирургов Республики Беларусь «Актуальные вопросы хирургии».
Виктору Николаевичу Дронову – 70 лет*
3 ноября 2010 года исполнилось 70 лет ветерану Вооруженных Сил РФ, заслуженному врачу Белорусской ССР (1987), заслуженному врачу Российской Федерации (1997), профессору Академии военных наук Российской Федерации (1996), академику Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы (1996), кандидату медицинских наук (1991), старшему научному сотруднику, генерал-лейтенанту медицинской службы запаса Виктору Николаевичу Дронову.
Профессор А. М. Шелепов – ученый и педагог*
17 августа 2010 г. исполнилось 60 лет начальнику кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, Заслуженному деятелю науки Российской Федерации, действительному члену РАЕН, АВН и МАНЭБ, доктору медицинских наук, профессору, генерал-майору медицинской службы Анатолию Михайловичу Шелепову.