С. Н. Шнитко
Ежегодно в мире издается более 3 млн. публикаций, посвященных проблемам медицины. Из них менее 1% становятся достижениями международной медицинской общественности, формируя передний край медицинской науки, и только, 0,1% оказывают воздействие на развитие медицинской науки, формируя ядро медицинских знаний. В реальную медицинскую практику на международном уровне ежегодно включается еще меньше научных результатов (не более 0,5—1% от числа включенных в ядро медицинских знаний, т.е. примерно 15—30 нововведений в год (Шарабчиев Ю. Т., 2015).
Симуляционное обучение анестезиологии и реаниматологииО. Т. Прасмыцкий, И. З. Ялонецкий, С. С. Грачев
Важнейшая задача обучения в медицинском вузе — подготовка специалиста отвечающего требованиям практического здравоохранения. В настоящее время стимуляционное обучение (далее —СО) становится обязательным компонентом профессиональной подготовки. Оно на основе моделирования профессиональной деятельности предоставляет возможность каждому обучающемуся многократно выполнять элементы медицинской деятельности согласно принятым профессиональным стандартам. Это позволяет им проработать реакцию на возникшую ситуацию, таким образом, как они это сделали бы в реальной жизни. Внедрение этапного симуляционного обучения анестезиологии и реаниматологии позволяет обучающимся более эффективно освоить теорию и практику анестезии и интенсивной терапии у пациентов в критическом или терминальном состоянии. Также, такая организация обучения значительно повышает объективность аттестации обучающихся и их мотивацию к обучению. В статье раскрываются мотивация и общие принципы организации симуляционного обучения на кафедре анестезиологии и реаниматологии в Белорусском государственном медицинском университете.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этиопатогенез и клинические проявленияО. Т. Прасмыцкий, И. З. Ялонецкий, С. С. Грачев
Важнейшая задача обучения в медицинском вузе — подготовка специалиста отвечающего требованиям практического здравоохранения. В настоящее время стимуляционное обучение (далее —СО) становится обязательным компонентом профессиональной подготовки. Оно на основе моделирования профессиональной деятельности предоставляет возможность каждому обучающемуся многократно выполнять элементы медицинской деятельности согласно принятым профессиональным стандартам. Это позволяет им проработать реакцию на возникшую ситуацию, таким образом, как они это сделали бы в реальной жизни. Внедрение этапного симуляционного обучения анестезиологии и реаниматологии позволяет обучающимся более эффективно освоить теорию и практику анестезии и интенсивной терапии у пациентов в критическом или терминальном состоянии. Также, такая организация обучения значительно повышает объективность аттестации обучающихся и их мотивацию к обучению. В статье раскрываются мотивация и общие принципы организации симуляционного обучения на кафедре анестезиологии и реаниматологии в Белорусском государственном медицинском университете.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этиопатогенез и клинические проявленияА. А. Бова, В. В. Валуевич, А. С. Рудой, О. В. Черныш, Ю. В. Медушевская
В статье представлены современные данные об этиопатогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, классификация, пищеводные и экстрапищеводные симптомы заболевания.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, лечение, профилактика и военно-врачебная экспертизаА. А. Бова, В. В. Валуевич, А. С. Рудой, О. В. Черныш, Ю. В. Медушевская
В статье представлены современные методы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также рассматриваются виды профилактики, методика диспансерного динамического наблюдения и военно-врачебная экспертиза.
Особенности аллергопатологии у подростков и юношей призывного возраста Республики БеларусьВ. А. Жарин
Учитывая тенденцию к росту аллергических заболеваний среди детей и подростков, закономерным представляется интерес врачей, в том числе военных, к недостаточно изученным проблемам эпидемиологии, диагностики и профилактики аллергических заболеваний. Эпидемиологическими исследованиями установлено, что по данным работы призывных комиссий Республики Беларусь по аллергическим заболеваниям были признаны негодными к военной службе 2,6% призывников. Однако у 11,8% обследованных военнослужащих срочной службы установлены факторы риска формирования аллергических заболеваний. Аллергологическим обследованием у 2,8% из них установлены аллергические заболевания, препятствующие прохождению военной службы, что указывает на гиподиагностику их на этапах допризывного и призывного медицинского обследования. Негодными к военной службе по аллергическим заболеваниям признано 1,8% от всех призывников, прошедших медицинскую призывную комиссию и 5,5% от всех призывников, признанных негодными к военной службе за этот период по различным заболеваниям. Необходимо внедрить метод диспансеризации юношей, больных аллергическими заболеваниями, при призыве их на военную службу, направленную как на снижение аллергической заболеваемости, так и профилактику возврата больных с аллергопатологией из войск.
Современные подходы к диагностике, терапии, профилактике поражений электромагнитного излучения сверхвысокочастотного диапазонаА. С. Рудой, Е. В. Титкова, И. В. Загашвили
В данной публикации изложены современные подходы к диагностике, терапии, предупреждению неблагоприятного действия электромагнитного поля сверхвысокочастотного диапазона на организм военнослужащих и гражданских лиц, находящихся в зоне его воздействия. В статье также уделено внимание вопросам медико-биологического воздействия радиочастотного диапазона электромагнитного поля, историческим аспектам его изучения, клиническим проявлениям.
Сравнительная оценка показателей динамики заживления экспериментальных чистых ран при локальном использовании светодиодного фоторегуляторного воздействия и мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток жировой тканиЕ. В. Баранов, А. В. Буравский, И. Б. Василевич, С. И. Третьяк
В статье представлены результаты экспериментальных исследований на лабораторных животных (n = 85) с моделированной чистой раной диаметром 2,5 см, в лечении которых использовались мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки (ММСК), полученные из жировой ткани (ЖТ), и фоторегуляторное воздействие (ФРВ) с использованием монохроматического поляризованного светодиодного излучения (ПСИ) с длиной волны λ = (0,630±0,03) мкм и плотностью энергии облучения 10±5 Дж/см 2 . Было сформировано 5 групп — по n = 17 животных в каждой: 1 — контрольная (спонтанная регенерация раны) и 4 — основных группы. Достоверно определено, что более высокий темп регенерации ран наблюдался в группах с применением клеточного биоматериала и ФРВ. Выявлено, что течение процессов заживления экспериментальных раневых дефектов зависело от условий (схемы) проведения трансплантации — как от количества применяемых ММСК, так и от кратности их локального введения. В условиях эксперимента установлено, что локальное применение ФРВ и ММСК приводит к ускорению смены фаз раневого процесса и к достоверному сокращению сроков эпителизации раневых дефектов.
Эффективность гастрошунтирующих операций у пациентов с морбидным ожирением с различными типами нарушения пищевого поведенияВ. Г. Богдан, Д. В. Варикаш, Н. Н. Дорох
Проведен сравнительный анализ клинической эффективности выполнения гастрошунтирующих операций у пациентов с морбидным ожирением в зависимости от выявленного у них типа нарушения пищевого поведения (ТНПП). Установлено, что наибольшая эффективность операции отмечена у пациентов с экстернальным типом нарушения пищевого поведения, хуже результаты у пациентов с ограничительным и эмоциогенным типом. Существует целесообразность разработки методов и совершенствования существующих методов бариатрической хирургии. Выбор метода хирургического лечения пациента с морбидным ожирением должен проводиться с учетом определения психологического ТНПП пациента.
Клинико-патогенетические варианты отраженного висцеро-вертебрального пояснично-крестцового болевого синдромаА. И. Гаманович, В. Г. Логинов
Боль в спине является одной из актуальных проблем в современной медицине. Настоящее исследование направлено на концептуально новое понимание патогенетических механизмов возникновения болевого синдрома при поясничном остеохондрозе, рассматриваемого с позиции заболевания целостного организма. Представлены результаты обследования и лечения 628 пациентов неврологического отделения. Впервые определены критерии клинико-патогенетических вариантов отраженного висцеро-вертебрального пояснично-крестцового болевого синдрома в зависимости от преобладающей патологии, вызвавшей болевой синдром (вертеброгенной, висцеральной или их сочетания). Полученные данные свидетельствуют о важнейшей роли сопутствующей висцеральной патологии в формировании и проявлении болевого синдрома при поясничном остеохондрозе.
Иммунокоррекция у пациентов с аллергией к белкам коровьего молокаВ. А. Жарин
В статье показана ценность кобыльего молока в соответствии с его химическим составом. Отражена динамика специфических IgE к белкам коровьего молока на фоне приема кобыльего молока у 25 пациентов с аллергией к белкам коровьего молока (БКМ). Доказаны гипоаллергенные свойства кобыльего молока. Кобылье молоко можно считать гипоаллергенным у пациентов с аллергией к казеину, α-лактоальбумину, β-лактоглобулину и бычьему сывороточному альбумину (БСА) коровьего молока.
Оценка результатов хирургического лечения повреждений тонкой кишки у пациентов с сочетанной и изолированной травмой животаН. В. Завада, О. Е. Волков
Проведен ретроспективный анализ результатов диагностики и лечения 86 пациентов с повреждениями тонкой кишки при изолированной и сочетанной травме. Проанализирован характер повреждений, частота развития осложнений, особенности оперативного лечения, трансфузионной терапии.
Прямая оксиметрия при остром панкреатитеВ. Е. Корик, Д. А. Клюйко, Е. В. Корик
В статье приводятся результаты исследования 152 пациентов методом прямой оксиметрии. Цель исследования: показать закономерность нарушения микроциркуляции кожи передней брюшной стенки при остром панкреатите, а также изучить дыхательную активность кожи передней брюшной стенки в динамике развития заболевания. Полученные данные свидетельствуют о том, что развитие острого панкреатита приводит к гипоксии кожи передней брюшной стенки. Панкреатический некроз вызывает значительно большие микроциркуляторные нарушения в коже передней брюшной стенки, чем интерстициальный панкреатит. Среди осложнений острого панкреатита наибольшее влияние на показатели тканевого дыхания оказывает панкреонекроз, а среди сопутствующих заболеваний — анемия.
Распространенность и структура зубочелюстных аномалий у населения города Гродно и Гродненской областиЮ. Я. Наумович, А. О. Сакадынец, Е. М. Гринкевич, М. А. Клыжук, Н. В. Макар
Статья посвящена изучению распространенности и структуры нарушений прикуса у населения города Гродно и Гродненской области. В настоящем исследовании приняли участие 450 детей в возрасте 7—15 лет. В результате статистической обработки полученных результатов были установлены достоверные статистические данные, которые свидетельствуют о высокой распространенности зубочелюстных аномалий в данном регионе.
Клинико-диагностическое сопоставление, вопросы оказания медицинской помощи пациентам с аномалией киммерли в многопрофильном лечебном учрежденииЕ. В. Титкова, А. Н. Януль, В. С. Кулага, А. И. Демидов, А. Ф. Маркушевский, В. А. Нестеренко
В статье представлены общие сведения о клинических проявлениях, современных подходах к диагностике и лечению пациентов с кранио-вертебральной аномалией Киммерли, а также приводятся собственные данные проведенного анализа оказания медицинской помощи этой категории пациентов в условиях 432 ГВКМЦ. Сделан акцент на возможностях диагностики, тактики лечения, профилактики возможных осложнений, решении экспертных вопросов.
Прасторава-часавая тэорыя псіхічнага здароўя і яго расстройcтваў: агульная характарыстыка прасторава-часавых мадэляў свядомасці здаровых людзей і пацыентаў з псіхічнымі расстройстваміТ. І. Цяцеркіна, В. У. Корсак
Аўтарамі апісана структура індывідуальных мадэляў свядомасці чалавека з прыналежнымі ёй прасторава-часавымі сферамі, дзе асноўнае месца займае рэальная сфера, якая пры псіхічнай паталогіі замяшчаецца іншымі або цалкам знікае. Прадстаўлены варыянты прасторава-часавых свядомасных мадэляў здаровых людзей і пацыентаў з псіхічнымі расстройствамі.
Закономерности микроциркуляцииА. В. Шотт, Г. Г. Кондратенко, В. Л. Казущик, А. Д. Карман
Методом эдемометрии тканей первого межпальцевого промежутка кисти изучены показатели микроциркуляторной среды у 48 здоровых лиц в возрасте от 20 до 65 лет, у 38 — с различными заболеваниями жизненноважных и нежизненноважных органов, у 45 — самыми разными заболеваняими, у 11 — при терминальном состоянии. Сюда включено 10 опытов на собаках с определением интегральных показателей печени, селезенки, поджелудочной железы, большого сальника, прямой мышцы живота, легкого и ушка правого предсердия. У 13 пациентов с острым холециститом и панкреатитом эдемометрия выполнена одновременно в первом межпальцевом промежутке кисти, мочке уха и подмышечно-плечевой складке. Полученные при исследовании данные подвергнуты всестороннему анализу. В этом исследовании они оценены в плане выявления закономерностей микроциркуляции и ее изменений в возрасте от 20 лет и старше.
Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции и фармакоэпидемиологический обзор лекарственных средств, применяемых для предэкспозиционной профилактикиИ. Н. Вальчук, М. А. Шилова, Т. Е. Дороженкова, Г. Н. Чистенко
Определены основные закономерности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь. Продемонстрирована умеренная эффективность антиретровирусных лекарственных средств, применяемых для предэкспозиционной профилактики ВИЧ-инфекции в группах высокого риска заражения.
Распространенность вирусного гепатита Е в воинских коллективахВ. М. Семенов, И. А. Лятос
Статья посвящена анализу распространенности вирусного гепатита Е в воинских коллективах, представлены результаты встречаемости гепатита Е в исследуемых группах по областям. В связи с распространенностью гепатита Е в Республике Беларусь существует необходимость пересмотра противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах.
О некоторых актуальных вопросах первичной профилактики среди военнослужащихВ. И. Дорошевич, Д. И. Ширко
В статье представлены материалы о необходимости проведения предупредительного санитарного надзора по наработке медико-технических требований для объектов вооружения и военной техники, военной одежды и снаряжения, их разработке и создании (модернизации).
Локальная трансплантация мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани и фибробластов кожи: особенности регенерации кожного покрова и сравнительная оценка показателей заживления экспериментальных раневых дефектовЕ. В. Баранов, А. В. Буравский, З. Б. Квачева, И. Б. Василевич, С. И. Третьяк, И. Д. Волотовский
В статье представлены результаты экспериментальных исследований у лабораторных животных (n = 51) с моделированной чистой раной диаметром 2,5 см, в лечении которых использовались мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки (ММСК), полученные из жировой ткани (ЖТ), и культивированные фибробласты кожи крысы (ФКК). Было сформировано 3 группы — по n = 17 животных в каждой: 1 контрольная (спонтанная регенерация раны) и 2 основных группы. Достоверно определено, что более высокий темп регенерации раневой поверхности наблюдался в группах с применением клеточного биоматериала по сравнению с контрольной. Выявлено, что течение процессов заживления в экспериментальных раневых дефектах зависело от условий трансплантации (применяемые клеточные биоматериалы) и от этапности применения клеток.
Применение тромбоцитарных концентратов в регенеративной медицине. Технологии полученияВ. Г. Богдан, В. Я. Янушко, А. С. Симоненко
В статье представлены результаты сравнительного анализа существующих методов получения тромбоцитарных концентратов. Подробно освещены технологии получения обогащенной тромбоцитами плазмы, обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса. Определены перспективные направления развития методов получения тромбоцитарных концентратов.
Морфологическое состояние костной ткани после воздействия низкочастотным ультразвуком различных параметровС. В. Ивашенко, А. А. Остапович, С. Д. Беззубик
Для исправления зубочелюстных аномалий и деформаций в сформированном прикусе проводят комплексное ортодонтическое лечение, при котором локально, в области перемещаемых зубов, ослабляется костная ткань и повышается её пластичность. Эффективен низкочастотный ультразвук. Представлены морфологические изменения
в костной ткани челюсти опытных животных после воздействия непрерывным, импульсным и модулированным ультразвуком частотой 60 кГц. Все применявшиеся воздействия вызывали разнообразные морфологические изменения в костной ткани, выраженность которых зависела от числа проводимых процедур. Наиболее выраженные изменения наблюдались после 15 воздействий, а наиболее оптимальным при комплексном ортодонтическом лечении является до 10 воздействий ультразвуком частотой 60 кГц.
С. А. Савчанчик, А. Л. Стринкевич, В. Г. Богдан, А. А. Щемелева, Г. В. Джигирис, Р. А. Каражан, А. С. Симоненко
Различия в эффективности и эксплуатационных свойствах турникетов во многом определяются разнообразием конструктивных решений при их создании. Разработанный отечественный образец турникета позволяет эффективно перекрывать приток крови к дистальным отделам как верхних, так и нижних конечностей. Время, необходимое для затягивания данного турникета (количество вращений воротка), соответствует аналогичному параметру у наиболее распространенных турникетов иностранных армий. При этом интенсивность болевых ощущений при наложении разработанной модели турникета существенно ниже, чем у зарубежных аналогов.
Подходы к лечению внебольничной пневмонииА. А. Бова
Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля, часто встречающихся среди лиц трудоспособного возраста, требующих стационарного лечения. В статье освещаются подходы к дифференциальной диагностике и лечению внебольничных пневмоний различной этиологии.
Подходы к диагностике и лечению функциональной диспепсии в свете положений последних международных согласительных документовА. А. Бова, П. В. Криушев
Представлена тактика ведения больных функциональной диспепсией (ФД) в свете основных положений IV Римского консенсуса и Киотского глобального консенсуса по Helicobacter pylori (Нр)-ассоциированному гастриту. Сделаны выводы, согласно которым процесс диагностики и лечения ФД является достаточно затратным, требующим широких знаний смежной патологии и усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Стимуляция ангиогенеза в комплексном лечении пациентов с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностейВ. Г. Богдан, С. Г. Лепешко
В статье освещены современные представления о патогенезе, классификации, методах лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей; указаны наиболее сложные вопросы лечения таких пациентов, отражены перспективные варианты их решения.
Каудальная анестезия — метод выбора анестезиологического обеспечения хирургических вмешательствА. М. Карамышев, Г. В. Илюкевич
В литературном обзоре представлен анализ использования каудальной анестезии как компонента анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств, выполняемых у детей. Представлены историческая справка, данные о показаниях, противопоказаниях и технических особенностях выполнения каудальной анестезии. Описана возможность и перспективы современных методов нейровизуализации при использовании каудальной анестезии у детей.
Лечение подагрыА. В. Полянская, Т. С. Мотошко, С. В. Хидченко, В. Г. Апанасович, В. М. Сиденко
В статье представлен обзор литературных данных по основным аспектам лечения подагрического артрита. Уделено внимание целям и особенностям диетического, медикаментозного и физиотерапевтического лечения подагры. Приведены рекомендуемые лекарственные препараты и их комбинации в лечении подагрического артрита, показания к хирургическому лечению тофусов. Описаны методы интенсивного обучения пациента, которое включает убеждение в необходимости изменить образ жизни, отказ от курения и алкоголя; стремление к идеальной массе тела и соблюдение диеты; информирование о характере клинических проявлений острого подагрического артрита и последствиях неконтролируемой гиперурикемии; о целях и особенностях лечения подагры; способах быстрого купирования острого подагрического артрита, о побочных эффектах лекарственной терапии. Представлены основные терапевтические ошибки в лечении острого периода подагры. В обзор включены исследования по анализу эффективности различных препаратов для лечения подагрического артрита, описана тактика врача при некоторых коморбидных состояниях. Показана необходимость правильного понимания всех вопросов лечения и выбора наиболее оптимальных препаратов индивидуально для каждого пациента с подагрой.
Половые и возрастные закономерности изменения массы тела и подкожного жироотложенияС. М. Зиматкин, Я. Р. Мацюк, С. Н. Мельник, А. А. Козловский, А. В. Сокол
В статье представлены результаты изучения половозрастных закономерностей изменения массы тела и подкожного жироотложения у городских школьников в возрасте от 7 до 17 лет, обследованных в 2010–2012 годах. Выявлено, что период максимального прироста массы тела у мальчиков фиксировались с 14 до 15 лет, а у девочек — с 11 до 12 лет. В период полового созревания (11–15 лет) существует общая тенденция отрицательной динамики толщины подкожного жироотложения у мальчиков и положительной — у девочек. Снижение жироотложения у школьниц отмечено в период вступления (10–11 лет) и окончания (14–15 лет) полового созревания.
Медикаментозный или ятрогенный тиреотоксикозМ. В. Лобанова
Медикаментозный (ятрогенный) тиреотоксикоз — это синдром тиреотоксикоза, вызванный избыточным введением препаратов тиреоидных гормонов (тироксина, эутирокса) в качестве заместительной терапии при лечении предшествующего гипотиреоза.
Чтобы помнили (памяти профессора Ф. И. Пастернацкого)И. В. Загашвили, А. С. Рудой
В статье отражены собственные впечатления от посещения родных мест профессора Ф. И. Пастернацкого.
Белорусская военная медицина в Русско-Турецкой войне 1877—1878 гг. (К 140-й годовщине начала войны).О. С. Ишутин, В. Г. Богдан, А. А. Литвишко
В данной статье, описаны события, связанные с военным противостоянием русской и турецкой армий во время войны 1877—1878 гг. Дана характеристика силам и средствам «белорусских» соединений и воинских частей из состава 4 армейского корпуса и их медицинской службе. Показана деятельность войсковой медицинской службы в ходе оказания медицинской помощи раненым и больным воинам на Дунайском ТВД. Представлены основные действующие лица — медицинский персонал руководящего звена и перевязочных пунктов.
Полковник медицинской службы Баженов Николай Егорович — основатель военной кафедры Гомельского государственного медицинского университетаД. А. Чернов, Д. А. Прокопович
В статье представлены основополагающие вехи жизненного пути военного врача, основателя и первого начальника военной кафедры УО «Гомельский государственный медицинский университет» полковника медицинской службы Баженова Николая Егоровича.
Биологический фактор и микробиологическая диагностика при формировании здорового образа жизни (двенадцатая Евразийская научная конференция)М. П. Захарченко, С. В. Жаворонок, В. А. Филонюк
15—16 декабря 2016 г. в Санкт-Петербурге (Российская Федерация) прошла двенадцатая Евразийская научная конференция «Биологический фактор и микробиологическая диагностика при формировании здорового образа жизни».
Международный форум медициныС. Н. Шнитко
Главная цель Форума состояла в повышении квалификации врачей по широкому спектру актуальных вопросов хирургии, травматологии, онкологии, пульмонологии, дерматовенерологии, реабилитации больных и пострадавших.