И.Н. Князев
В статье представлены результаты наблюдательного исследования военно-профессиональной направленности и склонности к девиантному поведению студентов до начала обучения на военной кафедре по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса. В результате проведенного исследования установлены исходный уровень военно-профессиональной направленности и показатели склонности к девиантному поведению студентов: аддиктивному и делинквентному поведению и суицидальному риску.
Мотивация курсантов и студентов к изучению дисциплин профессионального направления в системе гражданско-патриотического воспитанияС.М. Лебедев, И.В. Федорова
Статья посвящена вопросам гражданско-патриотического воспитания студентов и курсантов ведущего медицинского университета Республики Беларусь на кафедрах военной эпидемиологии и военной гигиены, эпидемиологии. Рассматриваются вопросы формирования социально-активной личности гражданина и патриота, повышения уровня ценностных представлений об исторической памяти белорусского народа, формирования морально-нравственных ориентаций, мотивации и готовности к выполнению профессионального долга врача. Использование тематических наглядных материалов в виде галереи известных ученых, проведение тематической фотовыставки являются действенными методами воспитательной и образовательной работы в вузе.
Оценка проявлений эйджизма среди студентов медицинского университетаА.В. Полянская, Р.А. Мельников, А.Ф. Крот
Эйджизм – вид дискриминации по возрасту пожилой категории населения. В статье даны результаты исследования проявлений эйджизма среди студентов 1 и 4 курсов лечебного факультета Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет». Показано, что студенты признают наличие проблемы дискриминации по возрасту пожилых в обществе. Индекс актуальности проблемы эйджизма для студентов медицинского университета составил 42,1. Среди студентов 4-го курса по сравнению со студентами 1-го курса меньше оптимистически настроенных по отношению к собственной старости респондентов, но больше тех, кто способен активно избегать старости. Распространенность геронтологических стереотипов среди студентов медицинского университета высока. Стереотипы видоизменяются в процессе обучения респондентов, но не исчезают. Наиболее важными причинами возникновения эйджизма респонденты считают не только геронтологические стереотипы, но и нежелание общаться с пожилыми из-за собственного страха перед старостью или психологической сложности общения с пожилыми. Студенты медицинского университета хорошо относятся к пожилым людям и характеризуют их положительными эпитетами. Выявлена склонность студентов медицинского университета к непреднамеренному эйджизму.
Хроническая обструктивная болезнь легких: подходы к диагностике и лечебная тактикаА.А. Бова, С.М. Метельский, Е.И. Давидовская, Ю.М. Громова, Ю.С. Лысый, О.П. Гордейчук, А.В. Пилецкая, Л.С. Богуш
Хроническая обструктивная болезнь легких относится к широко распространенным гетерогенным заболеваниям человека и отличается тенденцией к росту заболеваемости. В статье представлены современные взгляды на классификацию, диагностические критерии и подходы к терапии заболевания с позиций Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких пересмотра 2021 года. Отмечен недостаточный уровень диагностики хронической обструктивной болезни легких врачами общей практики и терапевтами. Отмечена роль комбинированной бронходилатационной терапии, место в лечении ингаляционных глюкокортикостероидов.
Мероприятия, направленные на снижение осложнений и летальных исходов при колото-резаных ранениях шеиВ.В. Масляков, С.А. Сидельников, В.В. Воронов, А.В. Михневич, А.В. Куликов
В статье представлены результаты анализа основных причин, которые привели к развитию осложнений и летальных исходов у пациентов с колото-резаными ранениями шеи. Установлено, что с целью снижения количества осложнений и летальных исходов при колото-резаных ранениях шеи следует как можно быстрее доставить раненого в лечебное учреждение для выполнения оперативного лечения. Необходимо грамотно и в полном объеме выполнять медицинскую помощь на догоспитальном этапе при колото-резаных ранениях. Для уменьшения осложнений и летальных исходов при поступлении раненого в тяжелом или крайне тяжелом состоянии необходимо более широко применять тактику Damage Control.
Особенности гемостаза у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2И.А. Логинова, Е.Н. Альферович, Э.Г. Кордзахия, И.Н. Сороковик, И.Н. Середич
Сведения о состоянии здоровья новорожденных от матерей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, немногочисленны и противоречивы, а информация о гемокоагуляционных расстройствах у таких детей в доступной литературе практически отсутствует. Между тем, расстройства гемостаза являются одной из актуальнейших проблем в неонатологии. Важность заявленной тематики обусловлена потенциальным риском развития жизнеугрожающих состояний в связи с возможными нарушениями функций жизненно важных органов, тяжелой гипоксией, явившихся следствием массивной кровопотери. Целью нашего исследования было изучить особенности гемокоагуляционных расстройств у новорожденных от матерей с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CоV-2 (COVID-19). Подтверждением инфекции COVID-19 являлся положительный ПЦР тест – обнаружение РНК коронавируса SARS-CoV-2, выявленной у женщин во время беременности (во втором триместре или непосредственно перед родами). При обследовании детей использовались клинический, лабораторный, биохимический методы исследования. Выявлено, что переносимая коронавирусная инфекция во второй половине беременности и перед родами, опосредованно воздействуя на плод через маточно-плацентарный кровоток, усугубляет микроциркуляторные нарушения, что и приводит к более выраженным геморрагическим расстройствам у новорожденного.
Влияние медико-социальных факторов на тяжесть коморбидности и выживаемость амбулаторных пациентовИ.Л. Месникова
Целью настоящего исследования явилось изучение влияния пола, возраста и социального положения на тяжесть коморбидности и выживаемость амбулаторных пациентов. Проведен ретроспективный анализ 133 амбулаторных карт пациентов одной из поликлиник г. Минска методом сплошной случайной выборки, в т.ч. 50 мужчин (38%) и 83 женщин (62%). Коморбидность изучалась при помощи следующих методик: системы CIRS; индекса Kaplan–Feinstein, индекса Charlson. В результате исследования выявлена коморбидность у 78,6% амбулаторных пациентов, имеющих хронические заболевания, причем в среднем она соответствовала легкой степени (по данным трех методик). Среди коморбидных заболеваний наиболее часто встречалось сочетание ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии с остеоартрозом, дисциркуляторной энцефалопатией, патологией желудочно-кишечного тракта. Коморбидность чаще встречалась у пациентов женского пола, лиц пожилого и старческого возраста, у рабочих, пенсионеров и инвалидов. У 42,8% коморбидных пациентов установлен неблагоприятный прогноз (согласно индексу Charlson), причем десятилетняя выживаемость менее 21% определена у 35,1% пациентов. Среди лиц с выживаемостью менее 21% преобладают пациенты старческого возраста и инвалиды, а выживаемость более 99% имеют лица молодого возраста и служащие.
Клиническое значение инфекции, вызванной виpусом гепатита С, у больных неходжкинскими лимфомамиМ.И. Михайлов, М.К. Мамедов, Ю.А. Ахмедов
Автоpы пpовели проспективное клинико-лабораторное наблюдение за больными неходжкинскими лимфомами (НХЛ), у которых была выявлена субклиническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС) и которые получали противоопухолевую химиотерапию (ХТ). Анализ полученных результатов позволил оценить клиническое значение этой инфекции у больных НХЛ. Было показано, что названная вирусная инфекция может усиливать побочное токсическое действие ХТ и негативно влиять на непосредственные и отдаленные результаты ХТ этих больных. Для ослабления этих эффектов инфекции авторы рекомендуют всем больным НХЛ с этой инфекцией назначать современные противовирусные лекарства.
Анализ влияния реваскуляризации на пул аминокислот и определение его роли в развитии послеоперационных осложнений у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностейО.В. Панасюк, Э.В. Могилевец, А.В. Наумов, А.В. Копыцкий
Прогрессирующее течение заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК) приводит к развитию перемежающей хромоты, критической ишемии и гангрене, по поводу которой выполняются ампутации. Реваскуляризирующие операции позволяют избежать потери конечности, однако их результаты нельзя назвать удовлетворительными. Аминокислоты по-разному влияют на развитие и течение атеросклероза, поэтому некоторые из них могут рассматриваться в качестве предикторов развития послеоперационных осложнений у пациентов с ЗАНК.
Редкие формы наджелудочковой тахикардииВ.В. Строгий
В статье приводятся данные по структуре, частоте встречаемости некоторых редких форм наджелудочковой тахикардии в детском возрасте с выделением клинико-электрофизиологического варианта нарушения ритма для определения характера дальнейшего лечения и последующего наблюдения. Из 1124 детей, обратившихся по поводу тахикардии отобрано 194 ребенка, которым проведено углубленное изучение свойств проводящей системы сердца путем выполнения чреспищеводного электрофизиологического исследования. Установлена структура наджелудочковой тахикардии с выделением: атриовентрикулярной реципрокной тахикардии, атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, фокусной предсердной тахикардии и фибрилляции/трепетания предсердий. Сравнительно редкое выявление сопутствующей патологии у детей с НЖТ (11,8%) подчеркивает необходимость детального сбора кардиологического анамнеза, проведения клинико-лабораторного обследования на предыдущих этапах оказания медицинской помощи.
Базисные противовоспалительные лекарственные средства и их воздействие на дыхательную систему у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритомС.Е. Федорович
В настоящее время особенности взаимодействия базисных противовоспалительных лекарственных средств и системы органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом являются предметом глубокого изучения и подвергаются переоценке. Цель исследования – оценить характер воздействия базисных противовоспалительных лекарственных средств (метотрексата) на систему органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.
Алкагольная залежнасць: прасторава-часавы аспект. Частка 2. Парушэнні прасторава-часавай мадэлі алкагольнай залежнасці ў працэсе патагенезуТ.І. Цяцеркіна, В.У. Корсак
Аўтарамі паказана, што ў аснове патагенезу алкагольнай залежнасці знаходзіцца прагрэсуючае паглыбленне дысацыяцыі часавай спіралі, якая разглядаецца як рухавік усёй прасторавачасавай мадэлі чалавека, з усё большым замяшчэннем яе энергастваральнай працы ўвядзеннем у арганізм чалавека энергетычнага рэчыва, якім з’яўляецца алкаголь. Гэты паслядоўны працэс адбываецца паводле заканамернасцяў фарміравання функцыянальных і структурных парушэнняў часавай спіралі адпаведна стадыям фарміравання расстройства. Маркерамі ступені і характару дысацыяцыі ў алкаголезалежных людзей выступаюць амнэзія на падзеі, звязаныя з алкагольным эксцэсам, выражанасць парушэнняў свядомасці, цяжкасць саматычных расстройстваў з адпаведнымі клінічнымі праявамі.
Сравнительная оценка методик хирургического закрытия раневых поверхностей твердого нёбаА.С. Ластовка, Е.А. Лабонарская
Представлен ретроспективный анализ эффективности различных методик закрытия послеоперационной раневой поверхности на твердом небе, используемых в отделении челюстно-лицевой хирургии учреждения здравоохранения «11-я городская клиническая больница» города Минска с 2010 по 2020 год. Проведенные исследования позволили проанализировать эффективность применения различных методик и определить показания к выбору конкретного способа закрытия дефектов слизистой оболочки твердого неба.
Применение цельной донорской крови при чрезвычайных ситуацияхП.В. Бордаков, М.В. Доронин, В.Н. Бордаков, А.В. Новик, Н.П. Новикова, А.Л Суховатых, А. Л. Станишевский
В данной статье рассмотрены вопросы, касающиеся переливания цельной донорской крови. Показано, что переливание цельной крови раненым и пострадавшим является быстрым и надежным способом коррекции кровопотери, а также мощным противошоковым и патогенетически обоснованным методом лечения тяжелых травм.
Основные ошибки и проблемы при организации и проведении лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при минно-взрывной травме в метроС.Н. Шнитко
Угроза терроризма приобретает глобальный характер, его методы – многообразны и не везде предсказуемы, а средствами террора все чаще становятся боеприпасы взрывного действия. При анализе литературных данных и опыта оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС) следует отметить многообразие ошибок, трудностей и проблем в лечебно-эвакуационном времени. (Миннуллин И. П. и соавт., 2018). Если в военных условиях взрывы наносятся специально конструируемым оружием с прогнозируемой мощностью взрывного боеприпаса, то в мирное время взрывы по происхождению разнообразны, как и разнообразны источники взрывов и обстоятельства взрывных повреждений.
Персонализированный подход к выбору гормональной контрацепции у женщин-военнослужащих. Часть 1О.Г. Гимро, Т.С. Дивакова
В связи с общемировой тенденцией увеличения количества женщин-военнослужащих в Вооруженных Силах, все больше исследований посвящается проблеме защиты женщин от нежелательной беременности, регулирования или подавления менструального цикла, профилактике и лечению гинекологической и экстрагенитальной патологии с использованием гормональной контрацепции. Гормональная контрацепция позволит не только улучшить качество жизни женщин-военнослужащих, но и оптимизировать несение военной службы в экстремальных условиях.
Случай вирусного менингита как осложнения коронавирусной инфекцииЕ.В. Франскевич, И.А. Важаева
Рассмотрен случай вирусного менингита, который развился у пациента с Covid-19. Клинических проявления данной патологии изначально имели атипичный характер: в дебюте заболевания отсутствовала головная боль и менингеальные симптомы. В результате проведенных дополнительных исследований, тщательного анализа полученных клинико-лабораторных данных у пациента был выявлен вирусный менингит, ассоциированный с коронавирусной инфекцией. Имевший место вирусный менингит является редким осложнением ковид инфекции. В данном случае заболевание протекало со стертой клинической картиной и под маской инфаркта мозга в левом каротидном бассейне. Своевременное подозрение на данный диагноз и его объективизация по результатам церебро-спинальной жидкости и нейровизуализации, а также принятая стратегия лечения позволили остановить развитие заболевания на начальной стадии и в дальнейшем добиться его полного регресса.
Офицер, военный врач, учитель (К 100-летию со дня рождения профессора Риппа Г.Х.)С.А. Жидков, С.Н. Шнитко
27 января 2022 года исполнилось 100 лет со дня рождения Риппа Гешеля Хононовича, доктора медицинских наук, профессора, полковника медицинской службы в отставке. Рипп Гешель Хононович родился 27 января 1922 года в городе Москве, в семье служащего. Отец Хонон Гешелевич до революции работал наборщиком в типографии, затем служащим в различных учреждениях, в том числе в подразделениях Министерства тяжелой индустрии СССР. Мать – Полина Абрамовна – домохозяйка.
Хирургия войны и тяжелой травмы (По материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры и клиники военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация)С.Н. Шнитко
В рамках недели военно-полевой хирургии в г. Санкт-Петербурге (Российская Федерация) 14–15 октября 2021 года на площадях Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова состоялась Всероссийская научно-практическая конференция (далее – Конференция) с международным участием «Хирургия войны и тяжелой травмы», посвященная 90-летию кафедры и клиники военно-полевой хирургии (далее – ВПХ) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
Расширенный Совет Белорусского государственного медицинского университета (к 100-летию ведущего медицинского учреждения высшего образования Беларуси)О.В. Курбеко, С.Н. Шнитко, В.В. Руденок, Д.В. Зеленковский
К 100-летию Белорусского государственного медицинского университета 16 декабря 2021 г. было приурочено торжественное расширенное заседание Совета БГМУ, на котором присутствовали многочисленные гости из Беларуси, а также стран ближнего и дальнего зарубежья. В ходе празднества состоялось награждение работников учреждения образования за достижения в образовательной, научной, медицинской, международной и общественной деятельности.
Юлию Клементьевичу Метлицкому посвящается (К 130-летию со дня рождения)В.А. Маргунская, А.В. Губкина
Летят годы, уходят в историю люди. Выросло новое поколение стоматологов, у которых свои учителя, свои кумиры. Мы не часто задумываемся, а кто же стоял у истоков развития нашей специальности. Кем были эти люди, с какими трудностями сталкивались в своей профессиональной деятельности, о чем мечтали? В лекционном зале РКСП создана галерея портретов выдающихся людей, организаторов стоматологии и стоматологического образования в Республике. Среди них портрет Юлия Клементьевича Метлицкого.