В. Г. Адащик, А. В. Строцкий, Ю. Т. Булдык
Основной проблемой аденомэктомии открытого доступа является возникновение интра- и послеоперационных кровотечений, частота которых варьирует от 0,2 % до 10 %, а объем кровопотери при этом может достигать 2–2,5 литров, особенно при больших размерах ДГПЖ (более 80 см3). Частота гемотрансфузий при открытой энуклеации предстательной железы составляет 7–14 %. Возникновение кровотечения во время операции и после удаления аденоматозных узлов замедляет процессы заживления тканей в послеоперационном периоде, часто требует переливания эритроцитов и свежезамороженной плазмы, способствует декомпенсации имеющейся у пациентов сопутствующей патологии, что увеличивает длительность стационарного лечения.
Мониторинг рисков как основа индивидуальной профилактикиВ. В. Гацко, Т. И. Терехович, В. Н. Ростовцев
В настоящее время традиционные методы эпидемиологических исследований дополняются возможностью обработки статистической информации с применением математических методов и компьютерных технологий. Изучение распространенности факторов риска является важнейшим шагом к анализу ситуации и последующему внедрению адресных профилактических программ.
Верхнечелюстной синусит: этиология, клиника, диагностика, лечениеН. М. Саджади, Д. А. Гричанюк
Верхнечелюстной синусит – одно из наиболее распространённых заболеваний в клинической практике челюстно-лицевого хирурга и оториноларинголога. В связи с тем, что большинство пациентов составляют люди молодые и среднего возраста, то есть трудоспособное население, – это формирует серьезную медицинскую и экономическую проблему. Верхнечелюстной синусит по этиологии бывает: риногенный; одонтогенный; травматический. Анализы архивных медицинских документов за последние 5 лет показывают, что одонтогенные верхнечелюстные синуситы составляют в среднем почти половину всех верхнечелюстных синуситов – 1365 (47 %) случаев, и являются одним из самых распространенных случаев лечения в отделении челюстно-лицевой хирургии, стоящим на втором месте – 334 (21 %) случаев. В основу исследования положен анализ 2908 архивных историй болезни пациентов с диагнозом верхнечелюстной синусит, проходивших лечение в 11-й городской клинической больнице г. Минска за период с 2019 по 2023 год.
Кисты в верхнечелюстных пазухах: соотношение объемовА. Р. Сакович, В. Д. Мамчиц, А. В. Рожкова, В. С. Жилко
Проведен анализ медицинских карт 86 пациентов (51 мужчин и 35 женщин) с кистами ВЧП, возраст пациентов составил от 18 до 83 лет. Установлено, что при наличии кисты ВЧП ринологические жалобы присутствовали только у 66,3 % пациентов (самая частая – затруднение носового дыхания, – 54,6 %), у 33,7 % пациентов кисты ВЧП были случайной находкой. Наиболее часто кисты ВЧП были расположены на нижней её стенке (74 %), имели средний объем 2,1 см3 и занимали менее половины объема пазухи в 74 % случаев. Определенную роль в появлении кисты в ВЧП могут играть синуситы (53,5 %), искривление носовой перегородки (66,3 %). Более, чем у половины пациентов (53,5 %), наряду с кистой были выявлены признаки гиперплазии слизистой оболочки на других стенках ВЧП (по данным КТ). Не установлено достоверной связи наличия кист ВЧП с аллергией.
Оценка динамики статуса питания курсантов учебного подразделенияД. И. Ширко, А. С. Лахадынов, С. В. Мурзо
Целью проведенного исследования являлась оценка динамики статуса питания курсантов учебного подразделения, для чего были изучены показатели структуры тела, психологического и функционального состояния организма, его адаптационных возможностей и физиологических резервов в начале и в конце обучения. По результатам исследования были сделаны выводы о том, что процесс обучения в учебном подразделении способствует формированию оптимального статуса питания по показателям жирового компонента тела, пробы Штанге, индекса функциональных изменений системы кровообращения и личностной тревожности у большинства курсантов, при этом относительно низкая доля лиц с оптимальными показателями питания по результатам комплексной оценки связана, по нашему мнению, с низким базовым уровнем их физической подготовленности.
Нижнечелюстная гипоплазия: возможности компрессионно-дистракционного остеогенезаД. А. Гричанюк, Н. М. Саджади
Использование современных технических достижений (МСКТ, ОПТГ, ТРГ, УЗИ, CDA, хирургическое руководство) позволяет не только детально изучить деформацию нижней челюсти, но и дополнить необходимой информацией для четкого планирования хирургического лечения и получения предсказуемого результата. Основными принципами хирургического лечения пациентов с недоразвитой ветвью нижней челюсти являются: 1)предоперационное планирование (изготовление стереолитографической модели черепа, для пространственной визуализации скелетной асимметрии, и хирургического шаблона, необходимого для остеотомии и фиксации CDA); 2)ультразвуковой и рентгенологический контроль на этапе дистракции для определения правильности вектора выращивания и динамики формирования костной мозоли челюсти.
Гено-инженерная биологическая терапия ювенильного идиопатического артрита в Республике БеларусьИ. И. Назарчук, В. В. Строгий
Целью данного исследования является характеристика проведенной генно-инженерной биологической терапии у детей с ювенильным идиопатическим артритом в Республике Беларусь за период 2020–2023 год. Для достижения поставленной цели была изучена распространенность ювенильного идиопатического артрита среди детского населения в Республике Беларусь, динамика численности и количества детей, находящихся на диспансерном учете по поводу ювенильного идиопатического артрита, а также проведена демографическая характеристика пациентов, получающих или получивших биологическую терапию. Определена структура и частота назначения биологической терапии пациентам с ювенильным идиопатическим артритом в зависимости от региона проживания. Уточнены и проанализированы показания к назначению биологической терапии.
Эндоскопическая диагностика язвенного колитаС. А. Алексеев, О. А. Фатеева, Н. А. Лагодич, О. Ф. Антиперович, В. С. Деркачев, И. Л. Муковозова
В настоящее время воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), в частности язвенный колит (ЯК) являются чрезвычайно актуальной проблемой. Заболеваемость язвенным колитом во всем мире растет с каждым годом, причем в основном среди трудоспособного населения, что делает ВЗК социально значимым заболеванием. Клиническая картина ВЗК разнообразна, что зачастую затрудняет своевременную диагностику и назначение адекватной терапии и неизбежно негативно сказывается на прогнозе заболевания. Эндоскопическая диагностика помогает в выявлении ВЗК.
Правовое регулирование применения наркотических препаратов в современной тактической медицине с учетом особенностей современной специальной военной операции (СВО)Т. В. Жукова, М. А. Юрочкин, А. В. Белецкий, И. А. Сугак, А. В. Борисов, Л. М. Шевчук, И. В. Фомин, В. П. Шелковин, В. А. Туманский, К. А. Самочерных, Н. Е. Иванова, Ю. М. Забродская
Цель исследования: определить основные проблемы самопомощи и взаимопомощи, связанные с обезболиванием и применением наркотических веществ, а также вопросы, возникающие при тесном сближении российского и белорусского законодательств, связанные с применением выше обозначенных наркотических обезболивающих средств с целью оказания первой помощи с учетом особенностей поражающего фактора, а также локализации ранения для оптимизации подходов в подготовке личного состава подразделений по тактической медицине.
Применение терапии ран отрицательным давлением в травматологии и ортопедии. Часть 2. Частные клинические случаи применения метода: обоснованность, эффективность, рекомендацииА. Н. Крук, А. А. Ситник, А. Л. Линов, А. В. Бакановский, А. В. Кочубинский, О. А. Корзун, П. А. Волотовский
Цель исследования: проанализировать литературные данные о применении терапии ран отрицательным давлением в клинической практике, в частности, в травматологии и ортопедии; изучить эффективность применения методики в конкретной клинической ситуации и дать оценку её целесообразности, в том числе экономической эффективности; обобщить многолетний клинический опыт коллектива авторов в данной области.
Влияние компульсивного переедания на сепсисС. Н. Шубина, И. А. Хрущ, А. Ф. Крот, С. Л. Тарасюк
Цель работы: проанализировать данные литературных источников, затрагивающих вопросы влияния ожирения (и вместе с ним компульсивного переедания) на сепсис; подчеркнуть преимущества мультидисциплинарного подхода в сопровождении лиц с критическими состояниями с оценкой нарушений пищевого поведения, в частности, компульсивного переедания в анамнезе.
Хронический холециститА. Н. Януль, И. В. Нагорнов, А. А. Бова, П. В. Криушев, Ю. В. Медушевская, О. Б. Витковская
В статье изложены современные представления о хроническом холецистите – концепция и дефиниции, эпидемиология, классификация, основные механизмы развития заболевания, диагностика и лечение.
Хронический холецистит – хроническое заболевание, вызванное продолжающимся воспалением желчного пузыря, приводящим к механической или физиологической дисфункции его опорожнения. Существуют две формы хронического холецистита – калькулезный (возникающий на фоне желчнокаменной болезни) и бескаменный (без желчных камней).
В. В. Масляков, С. В. Капралов, С. А. Сидельников, С. Е. Урядов, В. Г. Барсуков, Ф. А. Санбаев
Цель. Изучить особенности течения перитонита, вызванного огнестрельными ранениями живота, у гражданского населения с учетом половых различий.
Материалы и методы. Базой для исследования послужили лечебные учреждения хирургического профиля, Чеченской республики, Луганской и Донецкой народных республик, в которых оказывалась хирургическая помощь гражданскому населению в период военных действий. В качестве первичной документации были использованы истории болезни. Исследование мноцентровое, ретроспективное. В работу включено 76 пациентов из числа гражданского населения, которые проходили лечение по поводу перитонита, вызванного огнестрельными ранениями живота. Пациентов женского пола было 35 (46,0 %) человек, мужского – 41 (53,9 %). Критериями включения служили: наличие огнестрельного (пулевого или осколочного) проникающего ранения, локализованного в мезагастрии, в возрасте от 18 до 59 лет, имеющие при поступлении признаки перитонита. Критериями исключения: непроникающий характер ранения, ранения живота, вызванного другими, кроме огнестрельного, повреждениями, наличие повреждений головы, груди, конечностей., лица, моложе 18 лет и старше 59 лет.
П. В. Анфилец, Ю. Т. Булдык, А. В. Строцкий
Агрессивная ангиомиксома – редкое миксоидно-мезенхимальное новообразование, преимущественно возникающее в области таза и промежности у женщин, чаще всего в репродуктивной возрастной группе. У мужчин опухоль поражает аналогичные участки, включая мошонку и паховую область, и обычно появляется в более старшем возрасте. Основными особенностями ангиомиксомы являются бессимптомное течение и трудности диагностики при наличии склонности к глубокой инвазии и рецидивам после хирургического лечения. Описан редкий клинический случай ангииомиксомы малого таза у пациента 64 лет. Диагноз установлен после ее удаления. Приведены литературные данные по диагностике и лечению ангиомиксом.
Легочная гипертензия как междисциплинарная проблема. Случай из практикиИ. В. Корнелюк, С. Е. Алексейчик, Н. К. Варава, Л. А. Карпович, М. Н. Корнелюк
Легочная гипертензия может развиваться у пациентов с бронхолегочной патологией, а также вследствие левожелудочковой сердечной недостаточности. Сложность дифференциальной диагностики между хронической дыхательной и сердечной недостаточностью обусловлена тесной патофизиологической связью между дыхательной и сердечно-сосудистой системами, а также схожестью клинических проявлений. Ведущими симптомами являются прогрессирующая одышка, утомляемость при физической нагрузке, тахипноэ, тахикардия, а также периферический отечный синдром. Дифференциальная диагностика основывается на сравнительном анализе выраженности повреждения органов и степени их функциональных нарушений.
Синдром Алажилля 1 типа с ранней манифестациейИ. А. Логинова, А. А. Устинович, Е. Н. Альферович, В. В. Хотько, Н. В. Саркисян
Основной причиной желтухи с преобладанием прямой гипербилирубинемии в является перенесенный неонатальный гепатит, следствием которого явилась атрезия внепеченочных или внутрипеченочных желчевыводящих путей. Однако, нельзя исключать и наследственную природу заболевания. Диагностический поиск генеза заболевания и установление уровня поражения билиарной системы является весьма сложной задачей и требует проведения не рутинных лабораторно-инструментальных исследований, таких как, УЗИ органов брюшной полости с дуплексным сканированием и спектральной допплерографии, магнитнорезонансная томография (МРТ), эластография печени, чрезкожная пункционная печеночная биопсия. Необходимыми являются консультации генетика, гепатолога, хирурга. Лечение столь тяжелой патологии, проявляющейся в неонатальном периоде, должно быть комплексным и осуществляться на принципе междисциплинарного подхода, проводиться в высокоспециализированных медицинских учреждениях. Диагностика наследственных заболеваний, сопровождающихся синдромом холестаза, не является рутинным методом исследования, требует определенных материальных затрат, не всегда выполнима в РБ. Авторами статьи рассмотрен клинический случай холестатической желтухи, выявленной у мальчика на втором месяце жизни. Динамическое наблюдение ребенка позволило предположить наследственный характер холестаза, что и явилось основанием дообследования малыша методом массового параллельного секвенирования (панель «холестазы») в лаборатории селективного скрининга. Выявлен синдром Алажилля 1 типа заболевания. Авторами проанализированы направления клинического, лабораторного и инструментального поиска нарушений гепатобилиарной системы, дано подробное описание настоящего случая, что, безусловно, представляет академический интерес для практического врача.
Синдром Гийена-Барре у военнослужащего: описание клинического случая оказания помощи в многопрофильном лечебном учрежденииЕ. В. Титкова, К. А. Абдин, И. А. Дудко, В. В. Малыгин, О. Н. Стельмашок, О. В. Шевченко, В. А. Микитич
Синдром Гийена-Барре (СГБ) – наиболее частая форма острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, характеризующаяся прогрессирующими нарушениями периферической нервной системы с развитием острых периферических параличей, бульбарными, дыхательными расстройствами, требующее в случае тяжелого прогрессирующего течения проведения полномасштабных реанимационных мероприятий, включая механическую вентиляцию легких. С целью повышения осведомленности врачей общей практики, врачей-специалистов о СГБ, представляем собственное клиническое наблюдение оказания помощи военнослужащему Д., 38 лет по поводу СГБ с восходящим параличом Ландри, бульбарными и дыхательными нарушениями.
Компульсивное переедание как коморбидное заболевание при других психических расстройствах (с описанием клиническогоС. Н. Шубина, М. П. Бубенчик
Компульсивное переедание (КП, переедание, связанное с другими психологическими причинами) является одним из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения и связано со значительными сопутствующими соматическими заболеваниями, такими как ожирение, сахарный диабет второго типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др. Согласно данным многочисленных исследований, КП может встречаться как коморбидная нозология и при психических расстройствах: при аффективных и тревожных расстройствах, при зависимости от психоактивных веществ, при посттравматическом стрессовом расстройстве, при обсессивно-компульсивном расстройстве, при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при расстройствах шизофренического спектра и др. Таким образом, сосуществование компульсивного переедания и других психических расстройств является нередким фактом в медицинской практике, однако результаты научных исследований остаются достаточно малоинформативными и противоречивыми.
Цель работы: проанализировать некоторые данные литературных источников по вопросу коморбидности компульсивного переедания и других психических расстройств с анализом клинического случая из практики.
С. А. Алексеев, П. П. Кошевский, А. И. Лемешевский, В. А. Гинюк
Знаменательные, юбилейные и памятные даты в истории белорусской военной медицины и военно-медицинского образования – 2025 год
О. С. Ишутин
Медико-социальные технологии сегодня и завтра (По материалам XIII Международной научно-практической конференции «Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности», посвященной Году семьи в России, г. Улан-Удэ, Республика Бурятия, Российская Федерация)
Т. И. Терехович, Ю. Ю. Шурыгина, С. Н. Шнитко
В 13-й раз Бурятия собрала ученых и практиков из России, Республики Беларусь и Монголии в стенах Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Восточно-Сибирский государственный университет технологий и управления» (ВСГУТУ) для участия в XIII Международной научно-практической конференции «Формы и методы медико-социальной работы в различных сферах жизнедеятельности» 19–20 сентября 2024 года, посвященной Году семьи в России (далее – Конференция).
Военная медицина. История и современность (По материалам пленарного заседания II Республиканской научно-методической конференции, г. Витебск, 26–27 сентября 2024 г.) (Сообщение 1)С. Н. Шнитко, М. В. Коршук
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.09.2024 г. № 1233 26 и 27 сентября на базе учреждения образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет проведена II Республиканская научно-методическая конференция «Военная медицина. История и современность» (далее – Конференция). Председателем организационного комитета конференции назначен Чуканов Алексей Николаевич – ректор ВГМУ, д.м.н., доцент, сопредседателем – Шнитко Светослав Николаевич, профессор кафедры организации медицинского обеспечения войск и медицины катастроф Военно-медицинского института в УО «Белорусский государственный медицинский университет», д.м.н.
Лапароскопические и эндоскопические методы в хирургии (По материалам Республиканской научно-практической конференции, г. Витебск, 27 сентября 2024 г.)С. Н. Шнитко, М. В. Коршук
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.09.2024 г. № 1234 27 сентября на базе учреждения образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет проведена Республиканская научно-практическая конференция «Лапароскопические и эндоскопические методы в хирургии» (далее – Конференция). Председателем организационного комитета конференции назначены Чуканов Алексей Николаевич – ректор ВГМУ, д.м.н., доцент, Руммо О. О., директор ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» (далее – ГУ «МНПЦ ХТиГ), академик Национальной академии наук Беларуси, д.м.н., профессор, Щастный А. Т., заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК ВГМУ, д.м.н., профессор.
Развитие здравоохранения в странах Юго-Восточной Европы (По материалам 13 - го Международного конгресса форума врачей Юго-Восточной Европы (г. Будва, Черногория)С. Н. Шнитко
С 4 по 8 сентября 2024 года на площадях отеля «Splendid» в г. Будва (Черногория) состоялся очередной 13 Международный конгресс (далее – Конгресс) Форума врачей Юго-Восточной Европы (Southeast European Medical Forum – SEEMF).